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2022.07.22 血钾 1.8 mmol/L，每小时补 KCl 1 g，治疗后不升反降！
曾在论坛看到这样一个病例：「青年小伙，既往体健，因全身乏力急诊入院，查血钾 1.8 mmol/L，按每小时补氯化钾 1 g 治疗，2 小时后复查血钾，降至...如下：二、低钾的表现有哪些？低钾血症对机体的影响与血钾降低的程度有关，但更取决于血钾降低的速度。1）骨骼肌：肌无力常常为最早的表现，先是四肢无力，逐渐进展至躯干
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2011.11.18 乏力半年，加重伴水肿1个月一例
/舒巴坦(舒普深)1g q8h,谷胱甘肽(泰特)0.6 qd,丹参20 ml qd,并输液支持治疗。3天后患者神志渐恢复,脱离呼吸机,PO2 60.4 mmHg...病例摘要患者男性,71岁,因“乏力半年,加重伴水肿1个月,呼吸困难10天”于2005年5月22日急诊并收入
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2017.06.03 儿童 1 型糖尿病的临床诊治
）。2）治疗方案方案 1：「三餐前注射速效效（或短效）胰岛素+睡前注射长效胰岛素」的强化治疗方案。三餐前的速效（或短效）胰岛素的剂量为全天胰岛素总量的 20～25...者可致生长缓慢、身材矮小、智力落后、肝大和青春期延迟，医学上称为「Mauriac 综合征」或「糖尿病侏儒」。因此，对于儿童糖尿病一定要积极治疗。儿童糖尿病以 1 型为主
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2020.03.04 丙酚替诺福韦治疗恩替卡韦应答不佳 1 例
肾损害未同意加用。恩替卡韦 0.5 mg/日抗病毒治疗 1 年半时 HBVDNA 检测仍提示乙肝病毒中等水平复制，(HBVDNA 1.2*104IU/ml), HBsAg 及 HBeAg 水平仍高，抗病毒治疗效果欠佳。追问患者服药依从性好，无漏服。患者仍不同意联用 TDF，为提高疗效将恩替卡韦加量至 1 mg/日，加量
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2014.03.20 Gitelman综合征伴胰岛素抵抗1例
/d及消炎痛25mg/d，出院时，氯化钾减至4.5g/d，其余治疗未变。最终诊断为Gitel-man综合征（GS）。治疗前后血电解质结果见表1...。入院诊断：低钾血症查因。查体：BP116/80mmHg，BMI21.33kg/m2，体检无异常。辅助检查：血电解质结果见表1。10月18
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2015.10.22 内镜下成功治疗自发性食管破裂 1 例
，并行内镜下缝合以防止支架发生移位。图 1. 胃镜显示 9 点钟方向长约 20-25 mm 的食管穿孔随后，放置带有胃肠减压口的鼻空肠营养管以保证营养并防止反流...金属支架（FCSEMS）治疗自发性食管破裂 1 例，发表在近期的 GIE 杂志上。病例介绍患者男，63 岁，既往体健，以恶心、呕吐起病，随后出现剧烈的后背痛和严重的
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2016.02.06 克罗恩病：罕见部位坏疽性脓皮病 1 例
表现（EIMs），克罗恩病的肠外表现多种多样，有时更是扑朔迷离，需要一双慧眼仔细鉴别。下面来看 1 例由来自美国纽约的 Faisal 等报道的 CD 患者发生罕见...指甲变色伴局部疼痛 10 天」就诊。查体发现手指甲呈现黄绿色，甲周可见细小红斑，伴远端指间关节轻度肿胀。右侧第 1 至第 3 指、左侧中指及无名指靠近甲根的甲床下可见
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2015.09.17 胺碘酮皮肤副作用：前臂红斑性碘疹 1 例
瘙痒，经洗必泰洗液或局部 1% 氢化可的松软膏治疗无改善。全身检查未见异常，无外伤史、近期无旅行，用药史包括：胺碘酮、速尿灵、硝苯地平、胰岛素、别嘌呤醇等。体格检查示双侧前臂多处对称性分布鳞状丘疹，呈红色至紫罗兰色。实验室检查示血清肌酸酐 3.79 mg/dl（正常水平 0.70-1.40 mg/dl），血清碘含量
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2013.06.26 1型糖尿病患者的一项随机试验分析
。Impaired awareness of hypoglycemia (IAH) affects 20% of people with type 1...在近日的ADA年会中，来自纽卡斯尔大学细胞医学研究所的Stuart A等，针对长期患有1型糖尿病（T1DM）并伴有低血糖意识受损(IAH)和严重低血糖
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2016.04.14 NEJM 病例：奇怪的慢性咳嗽 1 例
吸入剂量 16 mg/mL 时 FEV1 下降 9%，占预计值 89%。胸部 CT 示轻度支气管扩张，无其他异常。患者拒绝行食管 PH 监测，但是同意接受 PPI...，继以 1 年的复方新诺明960 mg bid，其治愈率高于单用四环素类药物，尤其是累及中枢神经系统时更是如此。对于磺胺类药物过敏的患者或是坚持单纯
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2017.02.08 四肢麻木疼痛行走不稳的老年男性 1 例
。之后颈部肿块自行消退。2015 年（1 年前）诊断为糖尿病，口服「阿卡波糖片」，血糖控制可。否认有重金属接触史。否认家族史。体格检查：神清，颅神经（-）。四肢...共济失调步态，Romberg（+）。双下肢病理征（-）。定位诊断思路见下图:图 1 定位诊断思路下面通过肌电图检查进一步明确受累范围及纤维类型感觉传导速度图 2
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2016.03.09 1 小时未液化的精液标本：该怎么处理？
制备 10IU/mL 的菠萝酶蛋白酶。波罗蛋白酶很难溶解，通过搅拌，大部分酶应该在 15~20 分钟内溶解。用 10IU/mL 的菠萝酶蛋白酶液与等体积的精液（1:1）（原...：精液液化缓慢，超过 1 小时或数小时不液化称为精液延迟液化症。看到这里你知道一小时未液化的精液标本该如何处理吗？大多数人可能都不知道，包括之前的我。我在丁香园