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补钾越补越低?先搞清楚这几个关键问题!

2021.07.15 补钾越补越低?先搞清楚这几个关键问题!

下补钾需要心电监护有心律失常的患者、QT 间期延长和/或其他心电图异常的患者。具有低钾血症时易出现心律失常的基础心脏病(地高辛中毒、心肌梗死和基础长 QT 综合征
心电图危急值识别

2021.02.22 心电图危急值识别

围绕基线扭转;若伴有 QT 间期延长者特称尖端扭转型室性心动过速 (TdP)。可反复发作,易致昏厥,猝死。心电图特点 室速发作时心室率多在 200 次/分以上...。TdP 者基础心律时 QT 延长、T 波宽大、U 波明显、TU 融合。图 6 特征 心室率 200 次/分、QRS 宽大畸形、主波正负双向、QRS 波群围绕基线
病例 10 则,吃透心电图 ST-T 改变的诊疗,只想到心梗你就 out 了!

2020.12.07 病例 10 则,吃透心电图 ST-T 改变的诊疗,只想到心梗你就 out 了!

> 1 mv,部分可达 2 mv 以上,巨大倒置 T 波基底部较宽,两肢不对称,QT 间期显著延长。倒置 T 波常出现在胸前导联,集中在中胸及左胸 V4...~2.5);B 型钠尿肽测定 797 pg/mL↑(0~100)。图 18. 入院心电图广泛导联 ST 段抬高,QT 间期延长,II、III、aVF 导联可见
心内科值班必备宝典:8 大问题见招拆招

2020.06.22 心内科值班必备宝典:8 大问题见招拆招

),应该初辨原因,尽快干预。处理措施包括:a. 床边备用除颤仪。b. 鉴别是否室上速并差传、束支传导阻滞或者旁路前传。c. 处理:如无 QT 延长,则使用胺碘酮... mg tid,以快速达到有效的累积量;QT 延长者禁用胺碘酮,选用利多卡因。一般先予 100 mg,然后以 1~4 mg/min 维持,注意谵妄等副作用
ST段抬高只想到心梗?这 10 点病因不容忽略

2019.09.16 ST段抬高只想到心梗?这 10 点病因不容忽略

ST 段抬高。高钙血症心电图还可表现为QT 间期缩短、T 波倒置、PR 间期延长、QRS 波增宽。主要见于维生素 D 中毒、乳碱综合征、甲状旁腺...了蛛网膜下腔出血患者的心电图改变。其心电图可表现为ST 弓背向上或水平型抬高、ST 段低平、T 波倒置、病理性 Q 波、QT 间期延长、U 波出现等
2018 年最新指南 ACOG:妊娠期恶心、呕吐的管理

2018.01.22 2018 年最新指南 ACOG:妊娠期恶心、呕吐的管理

时,5-HT3 抑制剂(例如昂丹司琼)可能导致 QT 间期延长的潜在心脏风险。维生素 B6 与多西拉敏单用维生素 B6 或联合多西拉敏联合治疗妊娠恶心呕吐是安全...有限。昂丹司琼的常见副作用包括头痛,嗜睡,疲劳和便秘,延长 QT 间期,特别是在有潜在心脏问题,低钾血症或低镁血症的患者中。FDA 建议昂丹司琼静脉注射剂量不能大于
有人说,抗菌药物临床应用与护士无关,你信吗?

2017.11.02 有人说,抗菌药物临床应用与护士无关,你信吗?

抽搐等中枢神经系统严重不良反应。本类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎、肌腱断裂(包括各种给药途径,有的病例可发生在停药后)等,并偶可引起心电图 QT...血栓性静脉炎、心脏毒性、QT 间期延长、心律失常、尖端扭转型室性心动过速、溶血性贫血、间质性肾炎、肾功能衰竭等罕见。氨基苷类抗菌药物的不良反应:过敏反应、第八对
心内科常用抢救药物有哪些需警惕的误区?

2017.10.19 心内科常用抢救药物有哪些需警惕的误区?

是否室上速并差传、束支传导阻滞或者旁路前传。c、处理:如无 QT 延长,则使用胺碘酮,一般先予 150 mg 负荷,10~15 min 后可再给 150 mg,1 mg/min,维持 6 h,随后以 0.5 mg/min 维持,同时加上口服 200 mg tid,以快速达到有效的累积量。QT 延长者禁用胺碘酮,选用
血透患者心源性猝死的病理生理和预防策略

2017.05.21 血透患者心源性猝死的病理生理和预防策略

增加这种风险。最后,暴露于高碳酸氢钠透析液的代谢性碱中毒与低钾血症、血流动力学不稳定和QT间期延长有关。遗传因素可能在HD患者对心律失常触发因素的易感性方面起作用...来降低HD患者的遗传性心律失常提供了机会。血清和透析液钙浓度同样与HD相关的心律失常和SCD风险增加有关。透析期间血清钙浓度降低可以引起QT间期延长,促进室性心律
心内科值班必备宝典:这 8 大问题见招拆招

2016.12.01 心内科值班必备宝典:这 8 大问题见招拆招

辨原因,尽快干预。处理措施包括:a、床边备用除颤仪。b、鉴别是否室上速并差传、束支传导阻滞或者旁路前传。c、处理:如无 QT 延长,则使用胺碘酮,一般先予... tid,以快速达到有效的累积量。QT 延长者禁用胺碘酮,选用利多卡因。一般先予 100 mg,然后以 1~4 mg/min 维持,注意谵妄等副作用,尤其是老年人
「健康」人为什么会猝死?猝死锁链四连环

2016.05.24 「健康」人为什么会猝死?猝死锁链四连环

SCN5A 等基因突变可导致 Brugada 综合征(钠通道异常)、KCNQ1、KCNH2、SCN5A 基因突变可导致长 QT 综合征、KCNH2、KCNQ1 基因突变可导致短 QT 综合征等。这一组疾病(见框图的内容)有如下特点:①通常属于遗传性疾病,患者的某些基因发生了病理改变。②该类疾病属于原发性心电疾病,患者
妊娠期呕吐:八成以上医生受这 6 大疑问困扰

2016.05.13 妊娠期呕吐:八成以上医生受这 6 大疑问困扰

最常见的不良反应包括头痛、嗜睡、疲劳和便秘。昂丹司琼可使 QT 间期延长,特别是具有潜在的心脏疾病、低钾血症或低镁血症的患者。由于 QT 间期延长可导致潜在的
合理应用胺碘酮

2014.03.25 合理应用胺碘酮

。胺碘酮静脉注射液的适应证室颤和无脉搏室速电击除颤失败后,静脉用胺碘酮可用于改善电击除颤的效果;不伴有QT间期延长的宽QRS心动过速(包括...。2011年AHA发布声明强调,胺碘酮引起的QT间期延长很少发生尖端扭转型室速。一是因为胺碘酮使各层心肌细胞复极均一一致的延长,不具备引起折返性
合理应用胺碘酮

2014.03.25 合理应用胺碘酮

适应证:室颤和无脉搏室速电击除颤失败后,静脉用胺碘酮可用于改善电击除颤的效果;不伴有QT间期延长的宽QRS心动过速(包括单形性室速和多形性室速);可用于房颤患者...,胺碘酮引起的QT间期延长很少发生尖端扭转型室速。一是因为胺碘酮使各层心肌细胞复极均一一致的延长,不具备引起折返性心律失常的必要基础;二是因为胺碘酮抑制了易引起
EHJ新年回眸:2012心律失常与起搏治疗进展

2013.01.30 EHJ新年回眸:2012心律失常与起搏治疗进展

。为了确定先天性长QT间期综合征的临床风险遗传标志,我们对这类患者进行了一项遗传学研究。尽管在最近20多年时间里,对心律失常综合征遗传学病因方面的研究...和心率校正的QT间期时长方面)更具临床预后意义。Barsheshet等提供的数据认为:在KCNQ1基因的cDNA序列中,如果其中某44个氨基酸(在第171
高脂血症的诊断及治疗

2012.05.07 高脂血症的诊断及治疗

。主要适应于高胆固醇血症尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。常见不良反应包括恶心、腹泻、消化不良等,亦可引起嗜酸细胞增多,血浆尿酸浓度增高,最严重的不良反应是引起QT间期延长。有室性心律失常或QT间期延长者禁用。②鱼油制剂:主要含二十碳戊烯酸EPA)和二十二碳乙烯酸OHA)。其降低血脂的作用机制尚不十分清楚,可能与抑制肝脏

2012.02.07 难治性尿路感染,女性,47岁,尿频尿急尿痛2月余

功外,还需警惕其可能导致QT间期延长;患者需增加尿管更换频率,避免真菌在尿管中的驻留;使用两性霉素B或是制霉菌素膀胱冲洗...复杂性因素要确诊,要造影medicine2005zpw真菌类药物使用除监测肝肾功外,还需警惕其可能导致QT间期延长;患者需增加
预见2020:全球处方药销售解析

2014.11.22 预见2020:全球处方药销售解析

庞大的处方药销售市场的无疑是全球的医药巨头们。EvaluatePharma推测,2020年全球处方药销售Top20公司的销售额合计可达5795亿美元,占...稳居全球处方药销售Top20公司的榜首。而凭借出色的HIV药物特许经营权和最近获批并赢得极佳预测的丙肝治疗药物Sovaldi,2020年吉利德科学
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