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2021.08.17 15 人里就有 1 个甲状腺癌？看中美指南如何规范治疗！
，已有大量的研究结果证明术后 TSH 抑制治疗可显著降低甲癌的复发率和病死率。1手术治疗甲状腺腺叶切除我国与美国对甲状腺癌腺叶切除术式的选择适应症稍有...常规的颈部 CT、B 超未提示有淋巴结转移，但 DTC 隐匿性的中央区淋巴结转移率可达 50%。且应局部淋巴结未清扫往往导致二次手术，二次手术清扫的风险及难度均
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2016.07.21 NEJM 病例分享：乳糜泻误诊为精神障碍 1 例
称其为完美主义者，发病前社会交际良好，曾独自去美国旅行；不吸烟，每日饮酒 1 杯，在饮食方面，仅仅摄入鱼类，不吃其他肉类。实验室诊断：患者存在严重的铁及维生素 B12 缺乏，血清铁浓度仅为 18 μg/mL，血清铁蛋白为 6ng/mL（正常女性的参考值范围为 35-55ng/ml）。鉴别诊断1. 患者血清铁、维生素
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2014.07.29 那他珠单抗治疗多发性硬化致重度贫血1例
51岁，女性，患复发缓解型多发性硬化症（RRMS）16年，曾用硫唑嘌呤（1997~2003）和干扰素β-1a（2003~2009）治疗。2009年7月接受...月）。骨髓穿刺及活检（2012年9月）结果示，细胞密度增高（80%~85%），中等纤维化，红系增生，CD34+细胞增加（>2% 但<5%，图B
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2017.06.25 儿科诊疗故事：「烦躁不安」的 1 岁小人儿
「文侠老师，今天你负责带见习，安排刚来的那个 42 床吧」。我匆忙看了看 42 床的病例，是 1 名 1 岁半的小人儿，因「烦躁不安 4 小时」入院，门诊时...。同学 B ：免疫性脑炎可能性不大。因为，患儿病史太短，结合文侠老师的 Hiiiit-bed 原则，免疫性疾病的发病应该是亚急性发病，而这个宝宝是急骤起病。感染性
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2015.07.17 即时床旁超声发现上腔静脉血栓 1 例
J Emerg Med 杂志上病例报道就是最佳诠释。患者男，71 岁，既往有急性早幼粒细胞性白血病（PML）和弥漫型大 B 细胞淋巴瘤病史，目前接受化疗。病人... ℃，SpO297%（氧流量 15 L/分、非呼吸器面具）。头部和乳头水平以上广泛青紫（图 1）。颈部检查发现颈静脉怒张，甲状腺无肿大。肺部检查发现呼吸急促
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2014.08.23 嗜血分枝杆菌所致视通路和下丘脑感染1例
， CD4 计数 为4/mm3，病毒载量为49927拷贝数；梅毒快速血浆反应素试验结果为反应性，荧光梅素螺旋体抗体吸收试验为1:8；血管紧张素转化酶...，2周后右眼视敏度改善至20/25。7个月后，在未遵从抗生素处方的情况下，视交叉处的增强病灶有改善，但左侧视神经见新发增强，左眼视敏度下降至光感。1个月后，病灶
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2016.04.29 扑朔迷离：嗜酸性粒细胞增多引起多系统并发症1 例
美国耶鲁大学医学院内科学 Stahl医生等在 American Journal of Haematology 上报道了 1 例嗜酸性粒...细胞计数 2 × 109/L，百分比 31 %。初始及后期全血细胞计数见表 1。患者无腹泻、接触史及近期旅行，无食物及药物过敏史，无橙剂接触史，无血液恶性肿瘤家族史
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2006.10.22 排尿困难1年半，尿失禁3个月
尿道压力60。 疑问： 1. 病人在充盈期逼尿肌压力上升至70，是逼尿肌主动收缩还是膀胱低顺应性，本身不能收缩，类似一个水囊？ 2. 是不是终末期逼尿肌过度活动...,估计术后恢复怎么样？ 我的印象是：梗阻肯定存在，膀胱功能极差，类似于一个水囊了。（感觉性差，顺应性差，不能主动收缩）网友[wtlhsm]分析如下：1