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2018.08.07 CEAAC2018 | T2DM 治疗策略与实践之综合降糖、保心护肾
，各研究结果不一致。OBSERVE-4D 研究显示，与非 SGLT2 抑制剂或同类 SGLT2 抑制剂相比，卡格列净均不增加膝关节以下截肢风险（图 8）。图 8....、四川大学华西医院童南伟教授、天津医科大学代谢病医院常宝成教授和同济大学附属第十人民医院曲伸教授针对我国 2 型糖尿病（T2DM）的综合管理、降糖策略发表了精彩
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2006.08.02 咳嗽、咳痰、乏力2个月
本病例由丁香园网友wky1973提供。患者女性，67岁。咳嗽、咳痰、乏力2个月。 患者于2个月前无诱因出现明显咳嗽、咳痰，为黄白色粘痰，无痰中带血，无发热...示基本正常。 网友[jianghongjing]：诊断：右上肺癌。依据：1、老年，抗炎治疗无效。2、病变位于右肺上叶前段，一般前段肿
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2022.04.06 【用药问答】胎儿出生前 2~4 小时内不宜使用的镇痛药物是？
【今日问答】胎儿出生前 2～4 小时内不宜使用的镇痛药物是？A. 喷他佐辛B. 丙磺舒C. 布洛芬D. 对乙酰氨基酚E. 哌替啶答案：E解析：分娩镇痛包括非药物镇痛、全身阿片类药物麻醉椎管内麻醉镇痛，因新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用极为敏感，临产前 2～4 小时不宜使用。（选 E）（选用历年执考真题，题源：丁香医考
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2017.07.20 别嘌醇使用手册：2 项方法+ 7 大注意
的氧嘌呤醇。（2）口服后 2～6 小时血药浓度达峰值，别嘌醇半衰期为 1～3 小时，活性代谢产物氧嘌呤醇半衰期为 12～30 小时，肾功能减退者明显延长。（3）药物 70% 以代谢物、10% 以原形或在体内氧化生成易溶于水的异黄嘌呤形式由肾脏排出。（4）一般服药 24 小时，血尿酸开始下降，2～4 周下降最明显。2
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2016.06.27 2 型糖尿病初用胰岛素：选基础还是预混？
2 型糖尿病是以胰岛素抵抗伴进行性胰岛β细胞功能减退为特征的慢性代谢性疾病。随着胰岛β细胞功能逐渐下降，大多数 2 型糖尿病患者最终都会因口服降糖药失效而接受胰岛素治疗。对初用胰岛素的糖尿病患者，选择什么样的治疗方案无疑是摆在临床医师面前的一个重要问题。胰岛素起始治疗方案有哪些？根据 2010 版《中国 2 型糖尿病
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2013.02.21 CHADS2、CHA2DS2-VASc能够预测非房颤卒中患者的长期预后
卒中前CHADS2和 CHA2DS2-VASc评分能够预测非房颤急性缺血性卒中患者的长期卒中预后CHADS2和CHA2DS2-VASc评分用于评估心房颤动患者的卒中风险。这些评分是否与非房颤卒中患者的转归存在相关性尚不清楚。为此，希腊Thessaly大学医学部的George
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2016.08.05 警惕 2 型糖尿病常用药对血脂影响：怎样影响一表囊括
动脉粥样硬化是 2 型糖尿病患者死亡率增加的一个主要原因，而血脂异常则是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最主要的风险因素。在临床中，一些常用的处方药物会或多或少地影响患者的血脂水平，可能会对患 ASCVD 的风险产生影响。近日，来自美国亨廷顿海滩糖尿病/血脂管理和研究中心的 Paul D 博士进行了一项回顾性
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2020.03.10 【用药问答】2型糖尿病患者合并心衰，禁用降糖药为？
【今日问答】中年女性，2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L，2hPG12.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。不宜使用下列哪类降糖药？A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素E.以上都不是解析：有慢性阻塞性肺部疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全的患者更易发生乳酸酸中毒，所以有上述合并症
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2016.08.22 新病早知道 腺苷脱氨酶 2 缺乏症
腺苷脱氨酶 2 缺乏症是一种多系统综合征，表现多样，包括自身炎症反应、血管炎以及轻度免疫缺陷等。来自美国国立卫生研究所的 Cowen 博士等人最近在 J Am... 腺苷脱氨酶 2 缺乏症的神经性后遗症：患者 22 岁出现卒中症状的同时，影像学检查示左大脑半球广泛出血体格检查患者是一位开朗、机灵而无法言语的年轻女性，因右侧
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2016.09.02 2 型糖尿病初用胰岛素选基础还是预混？
胰岛素类似物（如诺和锐 30、诺和锐 50），它是由固定配比的基础和餐时胰岛素组成的双时相胰岛素。因此，可以同时兼顾控制空腹血糖及餐后血糖。本期问答：2 型糖尿病初用胰岛素选基础还是预混？两种治疗方案各自有何特点？分别适用于怎样的情况？参考答案胰岛素起始治疗方案有哪些？根据 2010 版《中国 2 型糖尿病防治指南》，2
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2021.01.20 【用药问答】2型糖尿病合并肾功能不全，降糖首选？
【今日问答】2型糖尿病患者肾功能不全，首选降糖药为？A.优降糖B.拜糖平C.糖适平D.胰岛素E.二甲双胍解析 :2型糖尿病病人出现肾功能不全时...代谢物由胆汁进入肠道，大部分经粪便排泄，仅5%经肾脏排泄，受肾功能影响较小（选C）；胰岛素对肾功能无影响，但需要注意用量（选D）；二甲双胍以原型经肾脏直接排泄
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2021.08.10 高热惊厥后 2 天突发胡言乱语、运动障碍，一定小心这个病
剂量有较大差异，静脉冲击治疗一般为甲泼尼龙 30 mg/（kg·d），最大剂量为 1 000 mg，应用 3～5 d 后根据病情逐渐减量。丙种球蛋白一般应用 2...），SpO2 100%(未吸氧）。神清，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3 mm，瞳孔对光反射灵敏。咽充血，双扁桃体 I° 肿大，颈抵抗（+），生理反射存在
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2015.12.30 2 年随访示：急性肩锁关节脱位 保守治疗效果更好
锁骨钩钢板固定；C 术中大体照片可见小切口和锁骨钩钢板；D 术后 6 个月 X 线可见肩锁关节解剖复位图 2 术前 X 线（A、B）和术后 X 线（C、D...脱位的疗效，提示随访 2 年，锁骨钩钢板并不能提供更好的短期疗效；保守治疗短期疗效更好。文章近期发表在 JOT 上。本研究严格按照随机对照研究进行，纳入