椎动脉为锁骨下动脉的第一个分支，在软组织内走行后，经 C6 横突孔，向上走行于颈椎 6 个横突孔内，出 C2 后，于 C2 和 C1 间构成一宽环。进入硬脑膜...及椎动脉/横突孔比率差异亦不明显。C 组椎动脉总体迂曲率为 73%，横突孔中迂曲率为 28.6%。迂曲的椎动脉 V2 段、C6 和 C4 横突孔明显增大（图 3、图

LRRK2基因外显子组变异与MSA间的相关性。结果显示，177名确诊的MSA患者及768名对照个体中，MSA与LRRK2 p.M2397T间具有显著相关性。并且相比...与MSA显著相关，但英国队列中没有这一趋势。当额外纳入有临床MSA症状的患者后，结果没有改变，P.M2397T仍为相关性最强的单一变异。研究提示，LRRK2外显子组

肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病，一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌（NSCLC）则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂药物易瑞沙（Gefinitib）和特罗凯（Erlotinib）等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变，约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂（Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等）进入临床研究，但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性，造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量（ MTD）下，药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略，但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10M）。\r\n

成人结合 LDL-c 指标水平，以估算 10 年心血管疾病死亡风险，并筛选出不同风险级别的患者，进行个体化治疗。图 2 高风险国家 10 年心血管疾病死亡风险评分...血脂管理是心血管疾病治疗的重要手段之一。总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）和甘油三酯（TG）是临床上常用的血脂检查指标

物（OHAs）降低HbA1c水平通常不超过1%，而胰岛素的疗效较强。目前，12%的2型糖尿病患者单独使用胰岛素，14%的患者使用胰岛素联合OHAs。美国...有助于2型糖尿病患者HbA1c达到理想的控制目标。文章在线发表于2014年6月11日的JAMA上。研究数据来自PubMed数据库，检索1998年1月

PMLiVE 于 8 月 8 日报道，Kite 在欧洲已使用其 B 细胞淋巴瘤 CAR-T 疗法 axicabtagene ciloleucel（KTE-C19 或 axi-cel）治疗首例患者。这项试验启动之前，Kite 已基于在美国进行的 ZUMA-1 试验的数据向欧盟提交了 axi-cel 的上市申请。作为

：１．５１pmoL/mL；餐 后３０分钟血糖：１１．４8mmol/l餐后３０分钟C-肽３．８６pmoL/mL；１小时血糖：１５．２mmol/l１小时C-肽６．７６；２小时血 糖：１１．０mmol/l。２小时C-肽１０．４；３小时血糖：６．９mmol/l；３小时C-肽６．０５pmoL/mL。糖化血红蛋白５．５％ 能不能诊断糖尿病。按

Prof. Alexander M.M. Eggermont Erasmus University Medical Centre, Netherlands

，和/或死亡）。图：男性雄激素脱发的不同类型相比不脱发男性，45岁时M型脱发加中度顶秃（如上图红框标示）与男性的总前列腺癌发病风险（HR=1.19）或良性...类型的雄激素脱发与男性的恶性前列腺癌发病风险升高显著相关。不过，大家不用过度担心。因为这里有两个限定条件：45岁时（时间限制）出现M型脱发加中度顶秃（类型限制

山莨菪碱是阻断 M 胆碱能受体的抗胆碱药，具有外周抗胆碱作用。能对抗乙酰胆碱导致的膀胱以及肠道平滑肌的收缩，降低其张力。也可以抑制唾液分泌减轻肠道以及膀胱...。在静脉输入七叶皂苷钠时，可局部持续湿敷 2% 山莨菪碱，对减轻静脉刺激征效果显著。防治甘露醇所致的静脉损伤 静脉滴注甘露醇引起的局部刺激症状和无菌性静脉炎临床多见，常

用于 2 型糖尿病患者的剂量范围、有效性、安全性和耐受性。研究共纳入 254 例 2 型糖尿病患者（平均年龄 55.1 岁，BMI 31.03m2，糖尿病病程... GLP-1 受体激动剂 HM11260C（HM）具有更好的剂量效应。HM11260C 是一种新型长效 GLP-1 受体激动剂，半衰期长达 158 小时，PK

the M2 Isoform of Pyruvate Kinase for Degradation through Chaperone-Mediated...效应”（Warburg 效应）又开始成为肿瘤研究的焦点。尽管已有研究证实主要存在于肿瘤细胞的M2型丙酮酸激酶（PKM2）可促进肿瘤细胞“瓦

（舅舅原发性肝癌病史）。查体：身高 178 cm，体重 73 Kg，BMI 23.04 Kg/m2；神清，全身皮肤巩膜未见黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常；腹... 15.03 PEIU/ml；ANA 1:160 阳性、AMA-M2(-)、RF(-)；血常规正常、CRP 29.2 mg/L。在接受 TAF 治疗后，可以看到 ALT

稳定骨折愈合。2005 年，Mulay 报道了 24 例 B2 或 B3 型骨折均采用 MFT 柄翻修的研究，91% 骨折愈合。总结温哥华分型 B1 和 C 型...骨板及钢板。B2 与 B3 型需要更换假体。C 型骨折需要切开内固定，若假体已经松动，可先行切开复位内固定处理骨折，待骨折愈合后再行翻修术。