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2016.06.02 中年男性发热、反复胸痛、肺部阴影 1 例
；胸片及 CT 如下图所示。诊断为「肺炎」，予哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素抗感染治疗 1 周后胸痛、发热症状消失。2 天前患者再次出现右侧季肋部胸痛，为持续性锐痛... 年 11月 22 日因摔倒致左踝关节骨折，2015 年 12月 1 日行骨折内固定术，术后住院期间应用低分子肝素预防性抗凝 16 天（依诺肝素 0.4 ml
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2014.10.24 背部皮下窦道和椎管内皮样肿瘤1例
; 背部皮下窦道和椎管内皮样肿瘤B. 骶尾部畸胎瘤C. ...胚胎形成时，表皮外胚层的错误夹杂引起。图1. 在MRI T2像上，窦道为低信号带，穿行于皮下脂肪的高信号内。图2、3. 在MRI T1像
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2014.09.08 病例学习：马-毕二氏病1例
; 原发性胼胝体变性B. Wernicke脑病C. ...原发性胼胝体变性，又称马-毕二氏病，是一种罕见疾病，主要发生于慢性酒精中毒患者，慢性复合维生素B不足导致胼胝体进展性髓鞘脱失和坏死。图1、2
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2014.07.23 中枢神经性过度换气1例
性炎症和脑桥血管周围信号增强(CLIPPERS)[1]。患者呼吸急促，血气分析示pH 7.59, PaCO216, PaO2 ...MRI增强扫描水平位（A）和冠状位（B）显示CLIPPERS中特征性的脑干上点状和曲线状信号增强；推测是脑桥内侧核损害引起中枢神经性过度换气（D）和无力屏息（C
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2014.03.31 高温瑜珈导致急性心肌梗死1例
。患者男，53岁，练习高温瑜伽时出现ST段抬高型急性冠脉综合征，既往无任何心血管危险因素。后予静脉内溶栓成功，溶栓后第1日行冠状动脉造影，发现左前降支动脉近端临界狭窄（图A箭头处），光学相干断层扫描（OCT）发现有斑块破裂（图B箭头处），并有一残腔（图C+）返流（图D）。植入生物可降解
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2016.11.18 罕见病例：肺气肿性肺隔离症 1 例
血管（1A）；白色箭头示支气管（1B）；星号示肺气肿（1C）；黑色箭头表示滋养动脉（1D）；圆圈表示气肿隔离处（1E）冠状面重建低密度 CT 影像学显示，右下肺基底段有一边界清的高透明影区域（图 1C，星号示肺气肿）。三维重建 CT 图像显示该区域有一条来源主动脉的滋养动脉（图 1D，黑色箭头表示滋养动脉）。特殊通气
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2014.05.23 Medscape：1型糖尿病患者何时起始他汀类药物治疗
至75岁，而且LDL-C水平位于70至189mg/dL之间的糖尿病患者（1型或2型）。4.既往无ASCVD和糖尿病病史，年龄在40至75岁，LDL-C水平...为下列4类“他汀类药物治疗受益组”之一时，应起始他汀类药物治疗。1.临床动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者，包括急性冠脉
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2016.03.25 Aicardi-Goutières 综合征 1 例
和α-干扰素增高。与该病相关的 ADAR、SAMHD1、IFIH1、TREX1、RNASEH2A、RNASE2B 和 2C RNASE 基因突变均被报道过。近日...；分子生物分析对诊断十分必要，以明确 AGS 的类型（本病例是 RNASEH2B 基因纯和突变导致 177 位丙氨酸变为苏氨酸）。鉴别诊断：（1）主要的鉴别诊断为先
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2014.07.07 西尼罗河病毒脊髓炎1例
患者男性，47岁，突发双下肢瘫痪，伴发热。既往有吸毒史（冰毒，即甲基苯丙胺）。图示. MRI 失状位T2WI(A)、失状位T1WI(B)及水平位T1 FS增强扫描（C）显示脊髓圆锥T2高信号，神经根信号未见明显增强。予地塞米松静脉滴注治疗，5天后复查MRI（D—F）可见脊髓圆锥T2异常信号明显改善（D
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2014.11.13 青少年落叶型天疱疮1例
患者女性，13岁，1周前于腹部出现脱皮皮疹，呈进行性加重蔓延，最终累及全身(包括脸、手和脚)。她还出现了双眼结膜炎并伴有脓性分泌物。否认发热史，排尿困难...1所示）。可见尼氏征（Nikolsky’s sign）阳性的完整柔软水泡。在患者眼睛、鼻子及嘴部可见明显结痂。粘膜症状仅限于轻度结膜炎。初始治疗包括液体复苏
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2015.07.22 急性白血病致视网膜和颅内出血 1 例
近日，芝加哥大学普利兹克医学院放射科的 Ginat 教授等人报道了 1 例因急性白血病 DIC 引起的视网膜出血和颅内出血，发表在最新一期 Neurology...细胞白血病 DIC。眼底镜可见视网膜出血，符合白血病视网膜病诊断。头颅 CT（图 1）和 MRI（图 2）显示除视网膜出血以外，还可见特征性的多灶性皮层及皮层下
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2017.05.23 主任查房：新生儿尖叫 1 天，抽搐 1 次
患儿，男，48 h。因「尖叫 1 天，抽搐 1 次」入院。胎龄 29 周，其母妊娠高血压、先兆子痫，剖宫产娩出，仅在产前 12 h 用地塞米松 1 次。羊水清亮。Apgar 评分 1 分钟 5 分，5 分钟 7 分，10 分钟 8 分。出生体重 950 g，转 NICU，给予 NCPAP 吸氧等，呼吸困难进行性加重
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2016.02.06 克罗恩病：罕见部位坏疽性脓皮病 1 例
表现（EIMs），克罗恩病的肠外表现多种多样，有时更是扑朔迷离，需要一双慧眼仔细鉴别。下面来看 1 例由来自美国纽约的 Faisal 等报道的 CD 患者发生罕见...指甲变色伴局部疼痛 10 天」就诊。查体发现手指甲呈现黄绿色，甲周可见细小红斑，伴远端指间关节轻度肿胀。右侧第 1 至第 3 指、左侧中指及无名指靠近甲根的甲床下可见
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2011.11.21 强化降糖可保护1型糖尿病患者肾脏
。结果显示，DCCT研究期间，强化治疗组的平均糖化血红蛋白A1c水平为7.3%，常规治疗组为9.1%。“在EDIC研究第1~16年，两组的平均...述数据与之前对DCCT研究的报告合并，显示强化治疗可降低视网膜病变、神经病变、白蛋白尿和心血管疾病风险，这些结果支持当前对1型糖尿病患者的糖化血红蛋白A1c控制目标
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2015.01.23 颈部软组织肌上皮癌1例
Swain等报道了一例颈部软组织原发性肌上皮癌病例，报告发表在2014年第26期J Oral Maxillofac Surg杂志上。图1. A：颈部左侧占位性病变，B、C：MRI扫描显示病变位置及中心坏死区域。患者男性，60岁，颈部左侧无痛性占位病变2月，除肿胀增长速度较快外无任何明显不适症状。MRI扫描提示颈部较大
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2015.07.28 脊髓胶质母细胞瘤 1 例
胶质母细胞瘤（GBM）在所有髓内胶质瘤中占 7.5%， 在脊髓肿瘤中占 1%-3%。髓内胶质母细胞瘤可以是原发性脊髓肿瘤，也可以从大脑胶质母细胞瘤转移而来... AJNR 杂志。患儿男性，15 岁，主要症状为截瘫。图. 脊髓矢状位 MRI T2 像（图 A）、MRI T1 像（图 B）和增强脂肪饱和 T1WI 序列矢状位（图
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2016.05.31 实战演练：新生儿面颊部肿块 1 例
and review．Pediatr Infect Dis J．2oo4，23：76-78．[2]Walter C，Noguera A，Gene A，et a1．Group B...先来看 1 个病例，病史如下：患儿男，2016 年 05 月 02 10:08 顺产出生，G1P2，胎龄 35+6 周，出生体重 2.3 kg，5 月 19