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ST段抬高只想到心梗?这 10 点病因不容忽略

2019.09.16 ST段抬高只想到心梗?这 10 点病因不容忽略

ST-segment elevation myocardial infarction[J]. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2014,10(3...在临床工作中,提到 ST 段抬高,我们除了会条件反射般想到心肌梗死,还有以下这些常见病因。表格来源:改自 N Engl J Med然而,除上述常见病因外,仍有
冠状动脉旁路移植术围手术期心电图ST段改变的意义

2012.06.15 冠状动脉旁路移植术围手术期心电图ST段改变的意义

ST段抬高原因-10ST段抬高原因-11围手术期ST段改变-2冠状动脉旁路移植术围...CABG术后ST段压低-12CABG术后ST段抬高-8CABG术后ST段压低-13
高度怀疑「心梗」但 ST 段还未抬高  究竟溶不溶栓?

2017.07.24 高度怀疑「心梗」但 ST 段还未抬高 究竟溶不溶栓?

急性 ST 段抬高型心肌梗死的溶栓治疗已经是老生常谈的话题。最近,在一些公众号推送的文章中不乏有对指南或教科书中的一些溶栓问题提出质疑的文章,那么果真是教科书、指南出现了漏洞么?仔细较真儿地想,真还有些方面不能叫准,因此,我觉得是有必要找找指南、权威文章和各位站友共同温习一下。(一)急性ST 段抬高型心梗
心电图 ST 段读图四步法

2015.11.15 心电图 ST 段读图四步法

即使对于心血管专科医生,心电图学也是一门较难掌握的独立知识体系。对心肌缺血 ST 段的研判是心电图学最为重要的知识点之一,不但心内科医生要掌握,其它专科的医生也需要熟悉。下面结合我的个人体会复习一下 ST 段研判流程,分为四步。一、确定等电位线(基线)我们都知道 ST 段的改变要和心电图上的等电位做比较,那么等电位线
你对心电图 ST 段抬高的理解也许错了

2015.06.05 你对心电图 ST 段抬高的理解也许错了

ST 段抬高和 T 波倒置、S1Q3T3 和完全性或不完全性右束支传导阻滞等(见图 4)。图 4. 肺栓塞心电图表现10. 心脏电复律心电图表现为 ST 段显著升高,往往超过 10 mm,但仅仅持续 1-2 分钟。11. 变异型心绞痛心电图 ST 段抬高与心肌梗死难以区别,但持续时间较短暂,往往由冠脉痉挛导致,若痉挛时间
心电图讲座:ST-T改变的临床意义

2012.06.08 心电图讲座:ST-T改变的临床意义

临床上, ST..T改变在异常心电图中最多见。一般综合性医院所查出的各种异常心电图中, ST-T改变约占50% 。ST段和T波代表的是心室复极过程,任何影响心室复极的因素都能引起心电图ST-T发生异常改变。1.ST-T改变的分类1. 1 根据病因分类 
急性 ST 段抬高型心梗:手把手教你判断罪犯血管

2017.05.25 急性 ST 段抬高型心梗:手把手教你判断罪犯血管

血管的初步判断表 1冠脉血管支配心肌区域及罪犯血管的初步判断3. ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管精准判断既往资料表明, 因 AMI 入院的病人... LAD 近段闭塞具有很高的特异性:aVR 导联 ST 段抬高(敏感性 43%,特异性 95%);侧壁导联既往存在的 Q 波消失(敏感性 42%,特异性 84

2007.09.12 2007ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征指南

近年来针对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床研究不断有新的结果公布,尤其是有关新型的抗栓药物...结果对NSTE-ACS进行诊断和短期的危险性分层(I-B)。2. 对个体的危险性评价应该是一个动态的过程,随患者的临床情况进展而更新。3. 应在就诊10分钟内
一文读懂:急性 ST 段抬高型心肌梗死溶栓方案

2016.11.24 一文读懂:急性 ST 段抬高型心肌梗死溶栓方案

急性冠脉综合征(ACS)主要包括不稳定性心绞痛(UA)、非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)。其中...。本文摘录并总结最新 STEMI 溶栓治疗流程,供大家共同学习。1. 迅速确诊 STEMI主要依据症状及 T 波增宽增高、ST-T 融合抬高作出早期诊断。需排除
ESC2016:血小板减少不利于 ST 段抬高型心肌梗死患者预后

2016.08.24 ESC2016:血小板减少不利于 ST 段抬高型心肌梗死患者预后

Caldeira 博士在本次会上发表了有关血小板减少对 ST 段抬高型心肌梗死患者预后影响的研究,研究指出,血小板减少不利于 ST 段抬高型心肌梗死患者预后。该研究纳入 3339 名行直接 PCI 的 ST 段抬高型心肌梗死患者,血小板减少定义为血小板计数 <150*10^9/L,研究终点为院内死亡率及严重出血
心电图ST抬高难鉴别?今天主任手把手教你!

2022.03.08 心电图ST抬高难鉴别?今天主任手把手教你!

正确诊断,我们看看病史和相关检查:病例一:ST 段抬高与冠脉痉挛有关男性,45 岁,主因发作性胸闷、胸痛 5 年,加重 8 小时于 2021-11-10...以胸痛作为首发症状就诊的患者,心电图示相关导联 ST 段抬高,一定是急性心肌梗塞吗?遇到几例特殊胸痛患者,都有胸痛症状,心电图有 ST 段抬高,但最终诊断
病例 10 则,吃透心电图 ST-T 改变的诊疗,只想到心梗你就 out 了!

2020.12.07 病例 10 则,吃透心电图 ST-T 改变的诊疗,只想到心梗你就 out 了!

诊断处理原则同急性 ST 段抬高型心肌梗死,需立即急诊冠脉介入治疗开通梗死血管。4 左主干病变或三支病变64 岁男性,因「发作性剑突下疼痛 10 天」入院。急查...心电图 ST 段回落图 31. 次日心电图 ST 段进一步回落,T 波倒置 10 冠脉痉挛、巨型 R 波49 岁女性,因「发作性心前区不适 8 年
ESC2016:贫血是 ST 段抬高型心肌梗死患者不良预后的标志

2016.08.23 ESC2016:贫血是 ST 段抬高型心肌梗死患者不良预后的标志

Caldeira 博士在本次会上发表了有关贫血对 ST 段抬高型心肌梗死患者预后影响的研究,研究指出,贫血是 ST 段抬高型心肌梗死患者不良预后的标志。该研究纳入 3339 名 行直接 PCI 的 ST 段抬高型心肌梗死患者,贫血定义为男性血红蛋白 <13 g/dL,女性 <12 g/dL,并将血红蛋白 10
依维莫司洗脱支架治疗ST段抬高型心梗优于西罗莫司

2014.08.25 依维莫司洗脱支架治疗ST段抬高型心梗优于西罗莫司

药物洗脱支架可减少再次血运重建风险而使患者获益。但从第一代药物洗脱支架研究结果来看,这一获益可能会因其潜在的高支架内血栓形成风险而减少,特别是对于ST段抬高...事件(4.4%vs.5.6%)、复发心肌梗死(6.4%vs.10%)及靶血管再次血运重建事件(4.8% vs.4.8%)发生率之间均无显著差异。但EES组患者的
心肌桥引发非ST段抬高型心肌梗死1例

2015.04.02 心肌桥引发非ST段抬高型心肌梗死1例

近日,来自哈佛大学布莱根妇女医院的Brian A. Bergmark报告了1例心肌桥引发的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),全文在线发表于...,在降低前达到高峰值为0.31 ng/mL。心电图显示aVL导联T波低平,无既往心电图对比。启动非ST段抬高型心肌梗死的相关治疗,患者被送至导管室作进一步评估
中国女性急性 ST 段抬高性心肌梗死患者治疗亟待改善

2016.03.15 中国女性急性 ST 段抬高性心肌梗死患者治疗亟待改善

(China PEACE)」中的一项研究结果。该研究显示,2001-2011 年间,我国急性 ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,女性较男性较少接受再灌注等... 85.9%) 和氯吡格雷 (56.9% vs. 52.5%)。而这些性别差异在既往 10 年间,无明显改变。提高医疗质量和改善患者预后,有赖于将循证医学证据充分应用于
史文兵:急性ST段抬高型心肌梗塞的现代治疗

2012.06.15 史文兵:急性ST段抬高型心肌梗塞的现代治疗

冠状动脉内支架置入术-37冠脉造影-29基础治疗-54急性ST段抬高型心肌梗塞的现代治疗-1急性ST段抬高型心肌梗塞的治疗-18急性心肌梗塞的病理-12急性心肌梗塞
ESC2015 指南: 非 ST 段抬高型急性冠脉综合征(中文版)

2015.09.01 ESC2015 指南: 非 ST 段抬高型急性冠脉综合征(中文版)

关于可疑非 ST 段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者的诊断、风险分层、影像学检查和心律监测的若干建议诊断和风险分层(1)建议结合患者的病史、症状、重要体征、其他体格检查发现、 ECG 和实验室检查结果等,对患者进行基本诊断以及行短期的缺血和出血风险分层。(I,A)(2)建议患者就诊后 10 min 内迅速行 12
快速上手指南:急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗

2015.11.15 快速上手指南:急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗

中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学组组织专家对 2010 年中国急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断和治疗指南进行了更新。本文为您整理...。建议采用 Killip 分级法评估心功能。2. 实验室检查(1)心电图:对疑似 STEMI 的胸痛患者,应在首次医疗接触(FMC)后 10 min 内记录 12
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