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2020.01.06 丙酚替诺福韦治疗慢性重型乙肝一例
一、病例介绍：患者，男性，47 岁，因「腹胀、纳差 10 余天，肤黄 1 周」于 2019 年 10 月 21 日来我院就诊。患者 10 余天前出现腹胀、食欲差，后逐渐出现肤黄，无发热腹痛，无皮肤瘙痒等不适，在外院查肝功能示：ALT 2407U/L，AST 1486U/L, TBIL 71.6μmol/L, 乙肝五项
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2019.12.19 应用丙酚替诺福韦治疗乙肝骨质疏松患者 1 例
一、病历介绍患者刘某，47 岁，该患 30 余年发现 HBsAg（+），未诊治。2013 年 1 月因天疱疮应用雷公藤多苷片及激素治疗，同年 3 月无明显诱因出现乏力、食欲下降、尿黄，化验肝功异常，住院给予保肝治疗，同时给予恩替卡韦片口服抗病毒治疗，肝功好转出院。随后定期复查肝功均正常，HBVDNA 定量阴转
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2015.08.05 发个有意思的病例：奇怪的高血压患者
患者，47 岁，男性，因为「张口受限 3 天」在我院口腔科就诊，患者于 3 天前无明显诱因发病，无其它不适，突然出现张口困难，不能咀嚼，但无牙关紧闭、流涎等...xubch2005的论坛回帖首先，高血压是原发的可能性大还是继发的可能性大？我认为，原发可能性大。理由：1. 患者 47 岁。从流行病学角度看，大于 20
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2023.06.09 抗菌药物哪些可以联用，哪些不能？看这张表就够了
、替考拉宁和多粘菌素类等抗菌药物联用，以免加重肾毒性和耳毒性[10]。2.氟喹诺酮类药品可以导致 QT 间期延长，极少数患者可以出现致命的尖端扭转型室速心律失常。尽量避免与其它可引起 QT 间期延长的抗菌药物如克拉霉素、红霉素、伊曲康唑/伏立康唑等联合使用。3.亚胺培南应避免与更昔洛韦联合
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2021.08.27 这 8 种心电图特征，提示患者可能面临生命危险！
！QTc 间期 ≥ 560 ms，提示危急值出现）。应立即上报危急值，并采取积极的临床处理。< 知识卡片 >QTc 间期是按心率校正过的 QT 间期...病因有：心肌缺血、急性心肌梗死演变期、严重电解质紊乱（低钾血症、低钙血症），原发性长 QT 间期综合征、抗心律失常药物的影响或毒性作用、二尖瓣脱垂综合征、心肌病
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2020.11.11 如何合理使用左氧氟沙星？
和用药史。曾有报道，一高龄患者使用左氧氟沙星后突发室颤。该患者有 QT 间期延长的基础疾病，使用左氧氟沙星后导致 QT 间期进一步延长，从而诱发室性心动过速，甚至
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2020.01.03 盘点最易被忽略的药品不良反应！
12岁的儿童确诊得了中耳炎和鼻窦炎，医生开了5天剂量的阿奇霉素。服用4天后，患者出现心跳加速，晕眩以及作呕状态。患者被送到急诊室，在心脏监视器看到长QT,患者很快就引发多型性心室性心律不整，抢救后不治死亡。阿奇霉素是很广泛用的药，但它具有会引起QT间期延长的副作用，一般患者服用阿奇霉素是没有问题的，恰恰这为12岁的儿童
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2019.12.13 阿奇霉素，为什么浓度越「高」滴速越「快」？
潜在的致命性心律失常。先天或己知有 QT 间期延长的患者、低血钾或低血镁者、心率较慢者、接受某些抗心律失常药物治疗者或心律失常者较易发生此类风险。提醒：对于存在上述情况的患者，应更换其他抗生素治疗，在选择替代药物时应考虑：喹诺酮类药物与其它大环内酯类药物同样存在 QT 间期延长的副作用。2. 哺乳期妇女：10 天内暂停
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2019.10.24 遇到室速不再慌，简单「3 步曲」就够啦
细胞的动作电位时程（APD）和有效不应期（表现为 QT 间期延长），从而发挥抗心律失常作用。尼非卡兰可有效终止室速、室颤发作，且不阻断钠离子、钙离子通道和β肾上腺素受体，不存在负性变力作用，因此一般不会引起低血压和心动过缓。主要不良反应为各心室壁细胞复极程度不一致，QT 间期延长的基础上造成跨室壁复极离散度增加，易引起简短
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2018.07.31 心脏离子通道病相关室性心律失常及心脏性猝死管理推荐
，推荐植入 ICD。3. 对于静息状态下校正 QT 间期大于 470ms 的长 Q-T 间期综合征患者，推荐使用β受体阻滞剂。4. 对于...诊断及检测疗效。8. 对于静息状态下校正 QT 间期小于 470ms 的无症状性长 Q-T 间期综合征患者，可以长期使用β受体阻滞剂。9. 对于
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2018.07.23 FDA 批准 Tibsovo 用于治疗携带 IDH1 突变的 AML 患者
不需要输注。Tibsovo 的常见副作用包括疲劳、白细胞数增多、关节疼痛、腹泻、呼吸短促、四肢肿胀、恶心、嘴或咽喉疼痛或溃疡、不规则心跳（QT 延迟）、皮疹、发烧...用皮质类固醇治疗病人，并密切观察病人，直到症状消失。其他严重警告包括 QT 延长，这可能会危及生命。在治疗期间，心脏的电活动应进行心电图检查。吉兰-巴兰综合征
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2018.02.11 心脏淀粉样变性：斑点追踪超声心动图的诊断价值
）。心脏 MRI 考虑心脏淀粉样变性，但由于当时腹部脂肪组织病理活检结果阴性，故临床排除了淀粉样变性的诊断。此次患者入院后，心电图结果示窦性心律，QT 间期延长（QT 478 ms）伴胸前导联 T 波倒置。血清 NT-proBNP 水平显著升高（＞30000 pg/ml）。超声心动图检查结果显示左室重度向心性肥厚
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2017.07.12 耐多药结核患者可耐受贝达喹啉延长治疗
% 的患者出现了严重不良事件，18% 的患者出现了重度不良事件。最常见的严重不良事件包括：周围神经病变（n = 13）和 QT 间期校正值（QTc）延长（n = 8）。11% 的患者 Fridericia 心房颤动 QT 间期校正值（QTcF）＞500ms，但这些患者均未出现心律失常和心脏副作用的症状。3 名患者由于出现
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2016.08.28 2016 年欧洲癌症治疗与心血管毒性实用指南
和 QT 间期，以及经公式校正的心率。2) 既往有 QT 间期延长、相关心脏疾病、服用导致 QT 间期延长的药物、心动过缓、甲状腺功能不全或电解质紊乱等病史的患者都应多次监测 12 导联 ECG。3) 若发现 QT 间期＞500ms，QT 间期延长超过 60ms 或者心律不齐，应考虑停止用药或者改变给药方式。4) 对于用药
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2016.07.18 分裂情感性障碍的激越与攻击行为：试试氯氮平快速加量
计数及中性粒细胞为：8.13 和 4.57，8.48 和 6.03，8.13 和 5.38。心电图在使用氯氮平前是正常窦性节律，95 次/分，QT 间期 447。第 4 天心电图是窦性心动过速，118 次/分，QT 间期 451。出院后，患者交由原社区治疗团队。继续服用氯氮平并在 6 个月后保持状况稳定。经验总结报告的这例患者