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2006.03.09 [病案讨论]实战营---心悸、气短2年,加重1

,恳请版主不要吝惜加分,尤其是对低分战友者.先来第一例:病例一X男,35岁,1998年9月26日入院主诉:心悸、气短2年,加重1周.现病史:患者2年前...增大呈普大型,心胸比例>0.60,肺淤血征.问题1  该患者的主要症状和体征是什么?病因可能有哪些?问题2  根据临床表现及相关检查,其可能的诊断是什么
重磅:首个 PD-1 抗体药物获批国内上市

2018.06.19 重磅:首个 PD-1 抗体药物获批国内上市

国家药品监督局 6 月 15 日发布消息,批准纳武利尤单抗注射液(英文名:Nivolumab Injection)进口注册申请。本次批准的 PD-1 抗体药物...(NSCLC)成人患者。国家药品监督局这样解读 PD-1 抗体药物:肿瘤免疫治疗领域研究热点主要集中在抗程序性死亡-1(PD-1)受体等免疫检查点抑制剂上,它和传统的
少动鞘氨醇单胞菌致脓气胸 1 例

2018.01.18 少动鞘氨醇单胞菌致脓气胸 1

南联合莫西沙星抗感染治疗,患者症状好转出院。患者王 XX,男,64 岁,河南林县人,2016-9-23 主因「间断右侧胸痛 1 月,加重伴发热 2 天...、纳差,入院前 2 天胸痛症状加重,伴发热,体温高达 39.5°C,外院(2016-9-20)查胸部 CT 示右下肺占位性病变,右侧胸腔积液。如图(1)。图 1
2015 ADA:GLP-1 受体激活改变大脑食物奖励系统

2015.06.10 2015 ADA:GLP-1 受体激活改变大脑食物奖励系统

、正常个体以及 2 型糖尿病患者(n = 48)的大脑奖励中枢,在给予静脉 GLP-1 受体激动剂(艾塞那肽)、安慰剂对照及艾塞那肽和预先给予 GLP-1 阻断剂...来自荷兰 VU 大学医学中心的Bloemendaal 博士将在第 75 届美国 ADA 科学年会上报告一项研究,该研究旨在发现 GLP-1 受体
胰高血糖素和GLP-1联合治疗更有益于减肥

2014.12.22 胰高血糖素和GLP-1联合治疗更有益于减肥

随着人们生活水平的提高,肥胖的发病率越来越高,而当前的医学手段尚无法以满足人们的减肥需求。我们知道,胰高血糖素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)均有益于抑制食欲,降低体重。此外,胰高血糖素还可增加能量消耗。那么,二者联合使用是否能降低食欲,并通过GLP-1作用来抵消胰高血糖素所带来的血糖升高呢?为此,来自英国伦敦帝国
脊髓胶质母细胞瘤 1 例

2015.07.28 脊髓胶质母细胞瘤 1

AJNR 杂志。患儿男性,15 岁,主要症状为截瘫。图. 脊髓矢状位 MRI T2 像(图 A)、MRI T1 像(图 B)和增强脂肪饱和 T1WI 序列矢状位(图...侵袭性很强,生存时间一般为 6-16 个月。诊断要点:首先,MRI 是诊断的主要选择,尽管其没有特异性。 MRI T1 像低信号和 T2 像高信号的髓内膨胀性
罕见前纵隔巨大滑膜肉瘤1例

2014.09.10 罕见前纵隔巨大滑膜肉瘤1

”入院。CT影像示:前纵隔4.5×8.8 cm异质性肿块影,伴气管移位。穿刺活检结果:梭形细胞肿瘤, B细胞淋巴瘤基因-2、波形蛋白、角蛋白(+)及染色体18...评估治疗。该患者的第1秒用力呼气量为预计值的92%,弥散能力为预计值的80%。化放疗治疗后CT显示前纵隔肿物有所减小,气管支架同前(图1),无其他纵隔疾病。图1
颅脑创伤后致严重血管痉挛 1 例

2016.06.13 颅脑创伤后致严重血管痉挛 1

);血管造影可见数根大血管出现严重痉挛(图 2)。图 1 头颅 CT 及 MRI入院时行头颅 CT 显示右侧颞叶挫伤(B~C)伴双侧蛛网膜下腔出血(B~D)。两周后行...颅脑创伤后致严重血管痉挛的病例,刊登在最新一期的 Neurology 杂志上,一起来学习下吧。患者男性,45 岁,因「重型颅脑损伤」出现颅内多灶性出血(图 1)。患者
迷走神经内球瘤1例

2015.05.08 迷走神经内球瘤1

近日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,69岁,出现右上颈部肿胀。图1-3. 颈部CT增强扫描水平位(如图1所示),矢状面(如图2所示)和冠状面...或迷走神经副神经节瘤。诊断要点:1. 无痛性、搏动性、颈椎一侧占位性病变伴后组颅神经症状的出现;2. 最常见于女性,发病平均年龄在40–50岁之间;3. MRI图像
一日 1 次还是 2 次?左氧氟沙星如何给药才正确

2017.02.27 一日 1 次还是 2 次?左氧氟沙星如何给药才正确

及症状可适当增减,或遵医嘱。盐酸左氧氟沙星注射液:成人每次 0.1 ~ 0.2 g,加入 250 mL 5% 葡萄糖注射液中,约 2 h 滴完,12 次,或遵医嘱。小结:从说明书中可见,左氧氟沙星注射液的用法有一日 1 次或一日 2 次的用法。有文献认为正确的用法应该是一日 1 次大剂量给药,并已为国内的一些医院
UGT1A1 基因野生纯合型局部晚期直肠癌新辅助放化疗

2016.05.27 UGT1A1 基因野生纯合型局部晚期直肠癌新辅助放化疗

纳入 52 例患者,平均年龄 54 岁。纳入标准为:临床分期为 T3~4, N0~2 ,可接受术前化疗,且 UGT1A1 基因野生纯合型的局部晚期结直肠癌。具体化疗方案为:每周予伊立替康 80 mg/m2,每周第 1~5 天予卡培他滨 625 mg/m2bid。同期骨盆调强放射治疗(50 Gy/25 次)。最终 51
不典型结核性脑膜炎 1 例

2015.10.14 不典型结核性脑膜炎 1

病史,考虑细菌性脑膜炎可能性大,予头孢曲松针(2 g,1 次/d) 抗感染治疗。治疗 4d 后患者发热、头痛症状无缓解,遂加用阿昔洛韦针(500 mg,1 次/8 h... 升高,支持结核性脑膜炎诊断。患者意识障碍逐渐加重,入院第9天开始出现浅昏迷伴咳痰无力、呼吸急促,考虑并发肺部感染,予美罗培南针(2 g,1 次/8 h
2015 ADA: C 肽可作为 T1DM 危险分层的指标

2015.06.27 2015 ADA: C 肽可作为 T1DM 危险分层的指标

水平对 1 型糖尿病患者的诊疗意义。1 型糖尿病患者的 C 肽测定表明低 C 肽(<40pmol/L)可持续数十年,但其是否有临床作用尚未见报道。研究者纳入 1273 例 1 型糖尿病患者,检测患者 C 肽、HbA1c、糖尿病并发症及低血糖严重程度等,同时比较 C 肽与 1,5-脱水葡萄糖(1,5-AG),后者与 2
2017 年 1 月核心期刊血液资讯速递

2017.02.09 2017 年 1 月核心期刊血液资讯速递

。The Lancet Oncology 1 月RESPONSE-2 研究:Ruxolitinib 用于脾未肿大的未充分控制的红细胞增多症:随机、开放标签 3b 期...。STIM1 研究 CML 停用伊马替尼的长期随访结果数据:100 例 未检测到微小残留病变的 CML 患者 6 年多随访结果证实:停用伊马替尼 2 年是安全的,也要
强化降糖可保护1型糖尿病患者肾脏

2011.11.21 强化降糖可保护1型糖尿病患者肾脏

治疗(730例患者)或强化治疗(711例患者)。常规治疗包括每日注射1~2次胰岛素以预防高血糖症状;强化治疗包括每日注射3~4次胰岛素或使用胰岛素泵,目的是将糖化...费城(EGMN)——华盛顿大学的Ian H. de Boer医生在由美国肾病学会主办的2011肾脏周上报告,对1型糖尿病患者给予
实战演练:新生儿面颊部肿块 1 例

2016.05.31 实战演练:新生儿面颊部肿块 1

先来看 1 个病例,病史如下:患儿男,2016 年 05 月 02 10:08 顺产出生,G1P2,胎龄 35+6 周,出生体重 2.3 kg,5 月 19...)[1]~ 14/10 00[2],而国内未有明确的统计,可见该病发生率不高。其中,又以男孩、早产儿、小于胎龄儿发病率高,可能与其免疫功能、腮腺发育不完善或结构异常
恶性视神经胶质瘤1例

2014.12.12 恶性视神经胶质瘤1

:235/155mmHg),抑郁病史。颅脑MRI检查可见FLAIR像右侧视束略高信号影。1个月后复查示右侧视束异常信号影较前稍有增加。2个月后复查,病灶较前明显增大。活检标本...阳性。图1. 横断位FLAIR示右侧视束略高信号影。图2. 横断位FLAIR(A)示1月后复查,右侧视束异常信号影较前稍有增加。横断位 DWI (B
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