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2014.08.27 拳头敲出了颈动脉瘤？
时头颅MRA检查可见右侧大脑中动脉M1段闭塞（C），两个月后复查MRA发现血流再通（D）。图2.增强的MRA与颈动脉超声。A图框内可见右颈总动脉处呈...患者男性，48岁，既往无血管危险因素，突发右侧大脑中动脉梗塞，M1段闭塞后自发再通（图1）。经胸廓及食管超声心动图检查，以及动态心电图检查可排除心源性栓塞的可
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2011.12.05 NCCN乳腺癌临床诊治指南2011年第一版
）● 导管原位癌（DCIS-1~2，A）浸润性乳腺癌：● 临床分期为I、IIA、IIB或IIIA（仅T3，N1，M0）期的检查（BINV-1）● 临床分期为I、IIA、IIB或IIIA（仅T3，N1，M0）期的局部治疗（BINV-2~3）● 全身辅助治疗（BINV-4~9
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2017.03.02 妊娠期贫血如何治疗？你想了解的知识都在这里
美国布莱根妇女医院血液科的 Maureen M. Achebe 等教授就妊娠期贫血的诊断、治疗以及发病原因进行了讨论与总结，文章发表在近期出版的 Blood...。2. 缺铁性贫血的实验室诊断指标（1）血红蛋白（Hb）由于妊娠期「生理性贫血」，外周血血红蛋白水平会逐渐降低，到孕 24～32 周时达到最低水平。波动性过大
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2016.11.16 治疗挑战：Wilson 病相关 IgA 天疱疮一例
近期，土耳其 Ege 大学的 M. Iskandarli 在 JEADV 上报道一例使用 IVIG 成功治疗的 Wilson 病合并 IgA 天疱疮。同时这也...活检结果提示肝硬化。图 1（a）头皮可见非感染性的水疱和脓疱；（b）腋下可见新发的皮损；（c）IVIG 合并糖皮质激素治疗后皮损愈合；（d）表皮棘层松解及多核细胞
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2017.08.16 差之毫厘 失之千里 大剂量化疗药物注意事项
剂量是 80-120 mg/m2。大剂量顺铂化疗在无水、无利尿措施时肾毒性发生率为 100% 。水化可缩短顺铂血浆浓度半衰期、增加顺铂肾脏清除率。水化可不改变顺铂... 200-300 ml/h。日输液总量 4000-5000 ml（3000 ml/m2）。水化至少3天。密切监测出入液量，以防输液过快增加心脏负担。尿量不足、体重增加
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2016.12.23 Clinica Chimica Acta：推荐间接免疫荧光法为原发性胆汁性肝硬化一线筛查方法
或 AMA-M2 亚型阳性；（3）肝脏穿刺活检提示主要累及中、小胆管的非化脓性胆管炎改变。近年来，文献报道 PBC 的发病率逐年提高，这与其实验室诊断方法的提高不无关系。临床实验室有许多检测方法可以用来检测 AMA 或者 AMA-M2 亚型，运用鼠肾/胃/肝脏组织作为基质检测 AMA 的间接免疫荧光法（indirect
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2016.05.23 ASCO2016：转移性鼻咽癌一线化疗——吉西他滨+顺铂
符合标准的患者按 1：1 的比例随机分为接受 GP（吉西他滨 1 g/m2d1,8; 顺铂 80 mg/m2 d1, 3 周方案）和 FP（5-FU4 g/m2 持续静脉注射＞ 96 小时，顺铂 80 mg/m2 d1, 3 周方案）方案化疗共 6 周期。主要终点为无进展生存期（PFS）。次要
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2013.08.12 T2DM患者HbA1c与低血糖呈U型相关
不同HbA1c水平的低血糖相对风险为了评价2型糖尿病患者HbA1c水平与自我报告的严重低血糖之间的关系。来自纽黑文耶鲁大学...和1.16。年龄、糖尿病病程和糖尿病药物种类对HbA1c与低血糖间的关系没有明显改变。研究发现，在不同血糖控制水平的2型糖尿病患者中，严重低血糖是常见的
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2015.08.19 手把手教你看懂多囊肾
近日，BrandonM.Shearer 医生在 ACR 上发布了一例常染色体显性多囊肾病例，并总结了多囊肾的影像学表现等相关知识，现...薄壁单纯囊肿图 2. 超声示肝肾内多发低回声囊肿。超声可用于诊断和对常染色体显性多囊肾风险患者进行筛查图 3. 超声示肝肾内多发低回声
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2014.07.27 手术技巧：定制假体反肩置换术治疗骨缺损
。因此，Neal M. Berger医生认为定制的肩盂假体可通过替代缺损的骨和提供最佳的螺钉打入通道解决上述问题，文章最近发表在Techniques...和肩盂内侧到喙突顶端也有骨折缺损（图2）。实验室检查和肱盂关节评价未发现感染迹象。图2：术前三维CT扫描重建的前后位和侧位，可见关节盂中央缺损和前端缺损，并从1
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2015.04.15 BLOOD：如何治疗急性白血病患者侵袭性真菌感染
侵袭性真菌病（IFDs）是成人急性白血病治疗失败的重要原因。由于白血病的异质性，IFDs风险也就具有高度的可变性。巴西里约热内卢联邦大学医院Nucci M等...BLOOD上。我们基于四项因素确定预处理期间是否具有IFDs的风险：（1）标准治疗方案患者耐受程度（耐受、不能耐受、轻度耐受）；（2）白血病耐药性（达完全缓解[CR
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2013.10.11 基线HbA1c和β-细胞功能可预测T2DM
糖尿病。经年龄、性别和试验中心校正后，升高的空腹血糖、2h血糖、OGTT中G0-120、HbA1c、脂肪细胞胰岛素抵抗指数、空腹血浆胰岛素对数值和0-120分钟...胰岛素敏感指数与胰岛素分泌的关系糖耐量受损(IGT)个体发生2型糖尿病(T2DM)的风险较高。为了检查可预测T2DM发生的基线特征
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2011.09.01 在化疗中添加贝伐单抗可能有益于晚期胃癌患者
，随后第1天接受顺铂80mg/m2，加卡培他滨1,000mg/m2每天两次14天，每3周。不能口服药物患者可使用氟尿嘧啶。据8月15日在线发表
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2019.09.02 病例 3 腓骨罕见病
M，19 岁，右小腿酸痛半年余 ，实验室检查（-）
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2016.04.19 FDA 新建议：轻中度慢性肾病糖尿病患者可使用二甲双胍
使用二甲双胍，当 eGFR＜30 mL/min/1.73m2是二甲双胍的绝对禁忌；所有使用二甲双胍的患者至少每年一次检测 eGFR 水平。Inzucchi 博士继续说到：1. eGFR 在 45-60 mL/min/1.73m2 之间，仍可使用二甲双胍；2. eGFR 在 30-45 mL/min/1.73 m2之间时
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2013.04.14 放射免疫结合移植方案治疗DLBCL复发患者无明显获益
(第-19天时的剂量为5 mCi，在第-12天时的治疗剂量为0.75 Gy )、卡莫司汀300 mg/m2 (第-6天)、每日两次每次100 mg/m2的依托泊苷(第-5天至第-2天)、每日两次每次100 mg/m2的阿糖胞苷(第-5天至第-2天)、140 mg/m2美法仑(第-1天; B-BEAM)治疗，或在第-19天
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2011.07.18 晚期SCLC二线治疗
显示出良好的应用前景。ACT-1试验比较了AMR与托泊替康（Topo）二线治疗SCLC的疗效与安全性。637例患者按2:1比例分组，随机接受AMR（40mg/m2，静脉注射，第1~3天）或Topo（1.5mg/m2，静脉注射，第1~5天）二线化疗。试验全程的后1/3时段，预防性使用白细胞生长因子。主要终点为总生存（OS
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2014.12.09 IgA肾病的牛津病理分型在欧洲人群中的验证研究
在大规模的欧洲IgAN人群中对牛津分型进行了验证，发现M，S，T可以独立预测肾功能的丧失和较低的肾脏存活率。在eGFR<30ml/min/1.73m2的患者中，M和T独立预测了较差的生存预后。在蛋白尿<0.5g/d的患者中，M和E与蛋白尿进展至1~2g/d甚至更多有关。病理上MEST评分的独立预测价值会
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2014.10.29 肿瘤分化程度不影响早期食管鳞癌预后
–Meier方法计算生存率，对数秩检验比较组间差异。使用亚组分析和Cox比例风险模型进一步确定肿瘤细胞分化程度对总体存活率的影响。该研究发现，T2N0M0 ESCC患者G1、G2和G3组的5年生存率分别是66.7、61.7和41.2%（p=0.0020）。然而，T1N0M0期不同分化程度对应的5年生存率间没有统计学差异
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2013.09.08 CYP2C19基因型造成的氯吡格雷抵抗影响卒中预后
CYP2C19单核苷酸多态性对预后的影响研究要点：氯吡格雷抵抗有一定的遗传基础。CYP2C19基因型...CYP2C19、CYP3A4和P2Y12基因，使用腺苷二磷酸（ADP）诱导的血小板聚集试验，NIHSS评分及改良的Rankin评分等对血管事件进行评价