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2013.05.06 Eur Respir J: 阻塞性睡眠呼吸暂停在PAD患者中发病率很高
外周动脉疾病（PAD）是动脉粥样硬化综合征的一种，提示严重的全身性血管疾病。PAD手术病人预后不良，血管重塑后其5年期死亡率达30%。病因学和病理生理机制目前尚不明确。阻塞性呼吸暂停（OSA）在心血管病患者中发病率达50%，但在全身性动脉粥样硬化的发病情况尚未阐明。为进一步明确OSA与PAD病人预后的关系，芬兰一研究小组研究了腹股沟下血管成形术后PAD患者的OSA流行病学表现。82例窦性心律且无充血性左心衰或未 .
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2013.05.06 Eur Respir J: 女性睡眠呼吸暂停的发病率与肥胖等因素相关
一般认为，阻塞型睡民呼吸暂停男性多发，表现为打鼾、日间嗜睡和心血管疾病。对于女性的睡眠呼吸暂停的了解相对较少。Karl A. Franklin课题组近期在欧洲呼吸杂志3月期上发表了相关研究，该研究目的是明确一般女性人群中睡眠呼吸暂停的发生频率及相关因素。该项研究从10000名年龄在20-70岁之间的女性当中，随机抽取400名参加实验。实验形式为问卷调查和实施整晚多道睡眠监测。结果显示20-70岁之间的受试者有50%出现OSA（呼吸暂停与呼吸功能不全比值AHI≥5） (95% CI 45-55%)。女性高血压患者OSA发病率为80%(95% CI 70-90%)；肥胖女性发病率为84%(95% CI 72-95%)。严重睡眠暂停（AHI≥30）在55-70岁之间发病率为14% (95% CI 8.1-21%)，而在BMI≥30kg.m-2的55-70岁的女性中发病占31% (95% CI 12-50%)。实验表明呼吸暂停与年龄、肥胖和高血压有关，而与吸烟、酒精依赖和日间嗜睡等因素无关。因此，在研究女性睡眠呼吸暂停时，必须考虑肥胖和高血压因
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2013.05.03 Int J Cardiol：Fontan术后房性心律失常会引起大块血栓
Fontan手术常用于解剖性或功能性单心室的儿科病人，通过手术让静脉血流绕过单心室直接进入肺动脉。其中最常见的形式是心房肺动脉吻合，即连接右心房和肺动脉，这种情况下，右心房压力会升高，从而引起心房扩张并损伤窦房结或引起窦房结血液供应障碍，最终导致阵发性或持续性心律失常。Fontan手术人群中房性心动过速和心房颤动屡见不鲜，加重右心房中本已流速缓慢的血液湍流，并促进血栓的生成，增加血栓栓塞的风险。本文报道一例2 ...
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2013.04.27 Int J Cardiol：Lp-PLA2水平与冠心病和其他冠脉疾病显著相关
动脉粥样硬化斑块分泌的脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种炎症标志物。血浆Lp-PLA2水平可预测缺血性疾病和心力衰竭患者的未来心血管事件，且独立于传统心血管风险因子。但Lp-PLA2水平与心脏疾病和治疗之间的关系，以及它与冠状动脉疾病（CAD）和外周动脉粥样硬化的血管造影严重程度的关系尚未明晰，对此，巴黎第十三大学心脏学系的Charniot及其同事进行了研究，发现Lp-PLA2水平与冠心病和其他冠脉疾 ...
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2013.04.23 Int J Cardiol 社论：贫血可预测心衰患者健康相关生活质量
贫血是心力衰竭患者常见的合并症之一。实际研究结果显示，心衰患者中轻度贫血非常常见，并且都在临床表现预期之内，因此在进一步诊断检查中常常被忽视。这种对贫血的认识不足在几年前一项观察性研究中展现地淋漓尽致。在3.5年的随访后，研究的2000多名患有心衰的门诊病人中，有29%患者出现贫血，其中仅11%心衰患者的贫血由内科医生诊断出，而心脏医生只诊断出了4.4%。此外，这些患者中只有6%得到了进一步诊断检查。这种忽视也许可 ...
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2013.04.17 Int J Cardiol：卡维地洛、奈必洛尔和比索洛尔在中度心力衰竭中疗效各异
心力衰竭（HF）治疗中应用的几种β阻滞剂药理学特性各异。对此，意大利介入心脏病学（Centro Cardiologico Monzino）部门开展了一项临床研究——CARNEBI研究，旨在比较卡维地洛（β1–β2–α-阻滞剂）、比索洛尔（β1-抑制剂）和奈必洛尔（β1-阻滞剂 NO-释放活性）三种β阻滞剂在心衰治疗中的效果。研究显示，三种β阻滞剂 ...
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2013.03.29 J Immunol：研究发现治疗多发性硬化的新作用靶点
蒙特利尔大学医院研究中心（CRCHUM）Nathalie Arbour博士领导的由基础和临床科学家组成的团队已经为显著提高多发性硬化症（MS）的症状治疗敞开大门。这项研究被选择作为发表在《免疫学杂志》上 的前10％最有趣的文章，该小组在多发性硬化症患者中鉴别出一种类型的白细胞（CD4 T细胞）水平升高，而CD4 T细胞表达NKG2C，这是一个对脑组织有害的高毒性分子。
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2013.03.05 J Infect Dis：中国南方地区并非全球流感活动的中心
2003-2009年期间中国深圳每周流感病毒亚型的分布情况了解流感病毒的流行病动力学特征对于流感的监控和疫苗株的选择来说，是至关重要的。有证据显示，热带和亚热带地区可能是全球流感疫情的源头。然而，由于关于这些地区流感病毒的长期研究数据相对较少，使得我们对流感流行病动力学的认识受限。基于上述情况，来自中国深圳市疾病预防和控制中心的程小雯等人展开一项关于中国南方地区流感病毒流行病动力学和亲缘地 ...
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2013.02.26 J Arthroplasty：关节置换手术中注意垃圾分类可以有效减少浪费
医疗过程中容易产生较多的医疗垃圾，特别是在手术室中，手术进行过程中所需要的材料，器械等因受到患者深部体液感染，往往被归类为医疗垃圾而需要进行特别销毁处置，而某些原本归类为常规垃圾的废弃物在手术中也被归类为医疗垃圾进行处理从而极大地增加了医疗垃圾的处理成本。来自美国约翰霍普金斯医院的关节外科医生Lee近期就关节置换术过程中的医疗垃圾产生和分类情况进行了相关研究，并将相关结论发表在近期出版的the journal ...
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2013.01.18 J NEUROSCI：研究发现帕金森病深部脑刺激疗法治疗机制
日本研究人员日前在美国《神经科学学报》网络版上报告说，利用电刺激疗法治疗帕金森氏症会取得一定效果，因为对脑深处施加电刺激时，会产生一种氨基酸，从而遮蔽异常的脑神经信号。
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2012.12.29 J Nucl Med：18FDG–PET–CT 可改善乳腺癌分类精确度
一项前瞻性研究显示氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像术/计算机断层成像术（18FDG-PET-CT）成为检测乳癌患者淋巴转移和远处转移的有效工具。David Groheux（法国巴黎圣路易斯医院）和他的合著者报道，通过18FDG-PET-CT检查，254名由临床检查、磁共振成像或超声检查诊断为二期或三期乳癌的患者中有30.3%的患者改变了他们的美国癌症分期联合委员会（AJCC）分期结果。18FDG-PET-CT改变了16.1 ...
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2012.12.28 J Exp Med：Tfh细胞为HIV病毒在人体内的主要储存库
实验医学杂志发布的一项研究报告指出，CD4T细胞群是HIV患者体内病毒感染细胞的主要载体，也是HIV复制和产生的主要位点。该试验由洛桑大学医院，瑞士疫苗研究所免疫和变态反应部门的GiuseppePantaleo教授及MatthieuPerreau带领完成。众所周知CD4T细胞是HIV的主要靶点。
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2012.12.26 J HEPATOL：NSBB治疗降低肝硬化患者肠粘膜通透性
肝硬化患者由于身体防御机制的异常，因而比普通人更容易发生细菌感染。然而，目前肝硬化并发细菌感染（如自发性细菌性腹膜炎）患者的预后效果并不理想，探索导致肠粘膜通透性异常以及与细菌移位相关的机制或许能够促进开发新的治疗策略。针对上述情况，来自奥地利维也纳医科大学内科医学第三部门肠胃肝脏科的Thomas Reiberger博士等人进行一项研究，研究结果在线发表在2012年12月20日的《肝脏病学杂志》（Journal of H ...
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2012.12.17 J HEPATOL：肝硬化合并肝性脑病患者更易发生颅骨骨折
不同组别骨折的累计发生率肝性脑病（HE）是发生于肝硬化患者的一种可逆的神经精神疾病。由HE导致的认知障碍和意外跌倒的增加，以及肝硬化造成的骨营养不良，可能共同促进了骨折的发生。先前有关骨折发生风险的研究主要是小规模的病例对照研究，缺少关于骨折发生率的信息和细节。对于骨折发生率、发生位置以及相关医疗成本的进一步研究，或许有助于设计更好的预防策略。基于上述情况，来自台湾国立阳明大学医学院及台北荣民总医院的医学博士 ...
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2012.12.10 FASEB J：运动或低强度的振动可能会使肥胖者获得相同的受益
如果你想不运动却又要获得运动带来的益处的话，这里有一些好消息。一项在线发表在The Faseb Journal杂志上的新研究显示，低强度振动可带来肥胖小鼠免疫功能的改善。如果在人类身上也能发现同样的效应，那这对于那些遭受不同种类与肥胖相关的免疫问题的肥胖患者来说，将会带来临床收益。
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2012.12.10 J HEPATOL：三条简单标准提高乙型肝炎筛查效率
在法国以及世界范围内，乙型肝炎病毒（HBV）感染是公共卫生的主要负担。HBV的影响是非常严重的，长期感染可能导致肝硬化和肝癌的发生。由于法国HBV感染的流行率较低，目前并不提倡进行乙型肝炎（HB）的常规筛查，而是有目的性地针对高危人群进行筛查。然而，医学专家和公共卫生机构目前对于HB筛查的定位标准的观点仍然有所不同。基于上述情况，来自法国图卢兹大学医院性传播疾病中心的N Spenatto博士等人开展一项研究，研究结 ...
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2012.12.10 J Thorac Oncol：研究显示局部治疗可延长癌症药物效果
一项小规模单中心回顾性研究显示，对于使用酪氨酸激酶抑制剂治疗出现局部恶化的非小细胞性肺癌病人，使用局部消融术可以让该药持续发挥药效。根据来自奥罗拉科罗拉多大学癌症中心的AndrewJ. Weickhardt（临床医学学士，医学博士）及其同事们的研究，25名进展期的癌基因相关NSCLC（非小细胞性肺癌）的病人接受局部放射疗法或手术治疗后，持续使用克里唑替尼（Xalkori）或埃罗替尼（特罗凯），第二次恶化的中位时间为6 ...
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2012.12.05 J Natl Cancer Inst：噻唑烷二酮类药物增加患者膀胱癌风险
根据国家癌症机构期刊这个月在网上出版的一项最新研究，宾夕法尼亚大学的帕尔曼医学院的研究者发现食用噻唑烷二酮类药物的病人比食用磺酰脲类药物的病人患有膀胱癌的风险高出两到三倍。在美国，噻唑烷二酮占给糖尿病患者开出的药物的20%以上，磺酰脲也是一类非常常见的糖尿病药物。
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2012.11.17 Int J Colorectal Dis：直肠切除术中切除体积影响患者的临床结局
一所德国医院的数据显示，直肠癌切除术中切除体积影响患者长期和短期临床结局。与医院截然相反，作者希望他们的证据能帮助阐明手术中切除体积对患者影响的持续争论。德国埃尔朗根的Werner Hohenberger和他的同事说，“有证据说直肠癌手术中较大的切除体积意义显著。”“然而，一个大的医院手术切除体积包括手术中小的切除体积。”该项分析报告包括自1995到2010年埃尔朗大学医学院经历切除术的1028个患者。更重要的是， ...
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2012.10.24 CA Cancer J Clin：公共卫生体系在癌症筛查中的新作用
筛查是乳腺癌，宫颈癌，结肠直肠癌的早期发现等临床预防服务项目中的重中之重，可以减少美国癌症护理的负担。虽然这一领域已取得了显著性的进展，但在近十年时间内乳腺癌和宫颈癌的筛查率并无提高且结直肠癌的筛查率一直保持在低水平。医疗保险的缺失一直以来都被认为是人们不愿接受癌症筛查的主要原因。