时间像一条奔流不息的河流，转眼间，2016 即将结束。儿科时间年度文章收藏量 TOP5 的榜单新鲜出炉。为什么大家都在收藏这些文章呢？跟随儿科君来一探究竟。NO.5 神经系统定位诊断扑克牌法之黑桃篇扑克和学习（问号脸）？对！扑克和学习（认真脸）。一副好玩的扑克，一副让医学知识更有趣的扑克牌。NO.4 手把手教你小儿

诊断“黑热病”转来我院。入院前有咳嗽、声撕，伴少量白色粘痰。入院查体：T38℃，P110次/分，R20次/分...(NNN)基培养10天左右的利什曼原虫前鞭毛体，离心沉淀(3000r/min)15min，弃上清液，加生理盐水冲匀，再经离心洗涤3次后，用含0.2％福尔马林

，胆红素（Bil）：327umol/L，白蛋白/AKP/r－GT均正常，影像学显示胆囊结石，而肝炎病毒分析为阴性，考虑患者可能是胆囊结石引起的黄疸和肝损害，经予以...）：327umol/L，白蛋白/AKP/r－GT均正常，虽然有影像学显示胆囊结石，但是单凭一个影响学的资料，考虑是胆囊结石为主要病因很难立足。从患者的体征上，还是比较支持

国际蛋白质组学领域权威杂志《Journal of Proteome Research》(IF:5.056) 2013年8月在线发表了中国中医科学院吕爱平教授课题组、美国夏威夷大学癌症中心\\\\上海交通大学贾伟教授课题组和上海光华中西医结合医院肖涟波教授课题组合作利用代谢组学技术探索四种不同关节炎性疾病的病理机制的研究论文《四种关节炎性疾病的血清代谢印迹》(Serum Metabolic Signatures of Four Types of Human Arthritis)引起研究界关注。该研究得到了国家自然科学基金（项目编号：30825047；30902003）、科技部“重大新药创制”及中国中医科学院自主选题等项目的支持。\r\n\r\n　　该研究团队选择常见的四种关节炎症性疾病类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎作为研究对象，应用GC-TOF MS与UPLC-QTOF MS联用代谢组学检测技术，对四种关节炎症性疾病患者的血清展开全面检测，探索四种不同疾病的关节炎相关的整体代谢缺陷及其代谢印迹，从而对四种疾病的共性与特征性代谢模式进行分析。该研究首次基于血清代谢物谱的特征，从分子层面解读四种公认病理机制不同、却具有相似临床表现的关节炎性疾病的异同，应用整体代谢物谱分析，发现一组由6种代谢物组成的生物标志物，可以作为四种关节炎性疾病的共同代谢标志，这一组共同的代谢缺陷标志分子所涉及的通路以丙酮酸-乳酸代谢通路为核心，表明缺氧状态下亢进的能量代谢是关节炎症、关节损害的共同病理基础。同时，研究也找到了每种疾病的特异性代谢物谱，应用这些特征性代谢标志物，可以对疾病的早期准确诊断及鉴别诊断提供依据，为深刻理解每种疾病的病理机制提供线索。\r\n\r\n　　根据中医的诊断和“异病同证”理论，本文所选择的四种关节炎均可归入中医“痹症”范畴，在临床症状、辨证上有共同的表现，在治疗上也有某种程度的共同治法和用药；然而，如何对这种共同的“表型”进行深层次的科学解析，始终缺乏有力的技术方法和具有现实度的结果。代谢组学技术应用于临床研究，可以全面反映机体整体性、特异性的代谢特征，反映整个机体在疾病状态下稳态的扰动痕迹，很适合应用于中医“证候”分类理念的现代化解析研究。本研究的发现为“异病同证”理论提供了分子层面的依据，在凸显代谢表型研究技术作为新兴诊断技术的应用价值的同时，也充分证实了中医证候分类理念在推进现代医学疾病诊断研究方面的理论指导和参考意义\r\n

一项美国最大型调研结果显示，常规服用阿司匹林的女性发生黑色素瘤的风险较低。该研究旨在探索可预防这种最危险的皮肤癌的潜在方式。斯坦福大学医学研究院的研究者同时发现，阿司匹林的服用时间越长，黑色素瘤发生风险就越低。研究报告本周发表于Cancer杂志。首席研究员r Jean Tang博士是斯坦福大学皮肤病科

of R&D China，GlaxoSmithKlineArjun Oberoi，Vice President, Strategy &amp... Section，Roche R&D Center ChinaYi Yang，Head of Pre-Clinical Safety, China

risk-fraught activity that demands significant resources in R&D

善方联合北京知名三甲专家团队，打造国际高水准消化内镜手术中心北京善方医院消化内镜诊疗中心，专注打造集诊断、治疗到手术一体化医疗服务全闭环。从舒适无痛的胃肠镜检查、到发现病变后在内镜下进行手术治疗，皆由

2017 年 11 月 11 日，复旦大学医院管理研究所发布「2016 年度中国医院综合与专科排行榜」，一起来看看。

11月5日，全球性职业社交网站linkedin发布求职者心目中的最佳雇主。GE、强生等八家涉及医药的企业入围，总榜单第一名为谷歌。

【 Cubist抗生素CXA-201 III期cUTI试验达非劣性终点】抗生素领域巨头Cubist制药11月25日公布了实验性抗生素CXA-201（[他唑巴坦]）治疗复杂性尿路感染（cUTI）的关键性III期临床试验的顶级积极数据。该项研究中CXA-201达到了相较左氧氟沙星（levofloxacin）的统计学非劣性主要终点

替尼与培美曲塞/顺铂用于全球345例EFFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗效果；LUX-Lung 6（LL6）研究比较了阿法替尼与吉西他滨/顺铂用于... [LL6]）及常见EGFR突变人群（Del19或L858R组）无进展生存期（HR=0.47 [LL3]， HR=0.25 [LL6]）。在此研究中，研究人员对

简介Justus Liebig University Giessen (JLU) is one of Germany’s top research... “Excellence Initiative” prove JLU’s top-class university research in its profile

病史特点：患儿，男，1岁10个月龄，10kg，因“咳嗽2天，气喘、气促1天，加重伴全身青紫半小时”于2009年11月24日22：00入院。入院查体：T: 37.3℃ R:60次/分 P:150次/分 BP82/53mmHg。神清，急性危重病容，精神萎靡。全身

MORE Health爱医传递是美国官方认证专业医疗服务机构，已签约超700位美国TOP1%医生，提供中美会诊、赴美就医、赴美质子治疗等定制化诊疗服务。

日前，美国 FierceBiotech 网站主编 John Carroll 为我们汇集了生命科学领域2013年10大事件（The top 10 news stories for FierceBiotech in 2013）。Top 1 胚胎干细胞成功移植视网膜英国伦敦

BioassayChemotaxis BioassayIntroductionR&D Systems uses... line. TF-1 cells are employed in proliferation bioassays by R&D Systems

肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病，一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌（NSCLC）则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂药物易瑞沙（Gefinitib）和特罗凯（Erlotinib）等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变，约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂（Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等）进入临床研究，但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性，造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量（ MTD）下，药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略，但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10M）。\r\n

友好、影响因子和分区高、高性价比出版社：Elsevier分区：JCR Q1、中科院医学 2 区 TOP（大类）、医学：研究与实验 2 区（小类）、药学 2 区...; PHARMACY）」 类别期刊 Q1 区；图片来源：Journal Citation Reports在中科院分区方面，则位于医学 2 区 TOP（大类）、医学：研究与实验 2

。总之，在病毒失败下，胸苷类似物广泛使用的延迟局限了基于二线NRTI的方案在非洲的效果。此外，ddI和d4T的广泛使用导致了高频率的K65R突变，进一步削弱