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2013.07.07 J HEPATOL：慢性乙肝患者血清spHBV水平或可预测肝细胞癌风险
血清spHBV DNA水平与甲胎蛋白水平的关系乙型肝炎病毒（HBV）的基因组编码了一种特异的序列元件，可促进自身病毒DNA的剪接。先前的研究结果提示：HBV剪接变异体（spHBV）可促进病毒 复制及蛋白合成，并导致肝细胞癌（HCC）的发生。因此，来自澳大利亚维多利亚州传染病参比实验室的Julianne Bayliss博士及其同事展开一项研究，研究结果在线发表于2013年6月26日的《肝脏病学杂志》（Journal of Hepato ...
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2013.06.06 Int J Cardiology：极端气候环境暴露减少循环中内皮祖细胞
循环内皮祖细胞（EPCs）可以维持血管完整性，具有重要的生理作用。循环EPCs可作为储存库，随时替换功能失调的内皮细胞，从而在心血管疾病、甚至动脉粥样硬化形成最早期的阶段中起保护作用，但EPCs在极端环境中的反应尚且未知。对此，意大利比萨大学Francesca Felice等人近日在《国际心脏病学》杂志上发表研究称，暴露于极端气候环境会降低人体循环中内皮祖细胞水平。目前认为EPCs数目的减少是血管疾病和功能失调的重 ...
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2013.06.03 Eur Heart J：临床研究发现服用地高辛患者的死亡率增加
地高辛经常用于房颤的控制。然而，地高辛与死亡率增加有关。是否地高辛本身的毒副作用还是用药者体质弱并且有合并症导致死亡率增加，尚不清楚。近期，美国的吉尔心脏研究所肯塔基大学的一项研究表明地高辛与房颤病人的死亡率增加密切相关，该结果发表在《欧洲心脏杂志》上。该研究应用多元Cox比例风险模型评估了节律管理会随访调查的房颤病人死亡率与地高辛的关系。研究分析了心衰患者或非心衰患者及所有亚群，心衰定义为有心衰史或/并射血 ...
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2013.05.27 Eur Heart J：空气污染与急性冠脉综合症患者存活率有关
大量研究表明长期暴露于空气污染环境，特别是不溶性微粒，与心血管疾病发病有关。心肌缺血患者可能对空气污染更敏感。近期，伦敦卫生和热带医学学校的开展了相关研究，目的是应用英格兰和威尔士心肌缺血国家审计项目的相关资料明确心肌缺血患者所有病因导致的死亡率是否与长期暴露于空气污染环境有关，并进一步阐明空气污染暴露的程度对患者预后社会经济不平等的影响。结果显示，空气污染对心脏病患者所有原因导致的死亡率有影响。国家心血管 ...
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2013.05.21 Am J Gastroenterol：新型PROBE试验证实塞来昔布消化道副反应更低
一项前瞻性、随机、标签开放、终点盲性的临床研究发现与非选择性非甾体类消炎药相比，塞来昔布有着更小的诱发上消化道和/或下消化道不良临床事件的风险。而且说明在严格的前瞻性、随机、双盲、对照实验中可以纳入治疗选择和管理策略。这一结果发表在2013年3月的The American journal of gastroenterology上。
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2013.05.19 Eur J Cardiothorac Surg：肺叶切除治疗第二原发性肺癌效果更佳
对于早期肺癌来说，亚肺叶切除一直是一个具有争议的问题。针对这一问题，来自意大利帕多瓦大学胸心外科的Andrea Zuin等通过对比亚肺叶切除术（包括肺段切除术及肺楔形切除术）和肺叶切除术治疗第二原发肺癌的效果，来判断两者的优劣。该研究结果发表在2013年5月8日的欧洲心胸外科杂志（European Journal of Cardio-Thoracic Surger ...
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2013.05.06 Eur Respir J: 阻塞性睡眠呼吸暂停在PAD患者中发病率很高
外周动脉疾病（PAD）是动脉粥样硬化综合征的一种，提示严重的全身性血管疾病。PAD手术病人预后不良，血管重塑后其5年期死亡率达30%。病因学和病理生理机制目前尚不明确。阻塞性呼吸暂停（OSA）在心血管病患者中发病率达50%，但在全身性动脉粥样硬化的发病情况尚未阐明。为进一步明确OSA与PAD病人预后的关系，芬兰一研究小组研究了腹股沟下血管成形术后PAD患者的OSA流行病学表现。82例窦性心律且无充血性左心衰或未 .
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2013.05.06 Eur Respir J: 女性睡眠呼吸暂停的发病率与肥胖等因素相关
一般认为，阻塞型睡民呼吸暂停男性多发，表现为打鼾、日间嗜睡和心血管疾病。对于女性的睡眠呼吸暂停的了解相对较少。Karl A. Franklin课题组近期在欧洲呼吸杂志3月期上发表了相关研究，该研究目的是明确一般女性人群中睡眠呼吸暂停的发生频率及相关因素。该项研究从10000名年龄在20-70岁之间的女性当中，随机抽取400名参加实验。实验形式为问卷调查和实施整晚多道睡眠监测。结果显示20-70岁之间的受试者有50%出现OSA（呼吸暂停与呼吸功能不全比值AHI≥5） (95% CI 45-55%)。女性高血压患者OSA发病率为80%(95% CI 70-90%)；肥胖女性发病率为84%(95% CI 72-95%)。严重睡眠暂停（AHI≥30）在55-70岁之间发病率为14% (95% CI 8.1-21%)，而在BMI≥30kg.m-2的55-70岁的女性中发病占31% (95% CI 12-50%)。实验表明呼吸暂停与年龄、肥胖和高血压有关，而与吸烟、酒精依赖和日间嗜睡等因素无关。因此，在研究女性睡眠呼吸暂停时，必须考虑肥胖和高血压因
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2013.05.03 Int J Cardiol：Fontan术后房性心律失常会引起大块血栓
Fontan手术常用于解剖性或功能性单心室的儿科病人，通过手术让静脉血流绕过单心室直接进入肺动脉。其中最常见的形式是心房肺动脉吻合，即连接右心房和肺动脉，这种情况下，右心房压力会升高，从而引起心房扩张并损伤窦房结或引起窦房结血液供应障碍，最终导致阵发性或持续性心律失常。Fontan手术人群中房性心动过速和心房颤动屡见不鲜，加重右心房中本已流速缓慢的血液湍流，并促进血栓的生成，增加血栓栓塞的风险。本文报道一例2 ...
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2013.04.27 Int J Cardiol：Lp-PLA2水平与冠心病和其他冠脉疾病显著相关
动脉粥样硬化斑块分泌的脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种炎症标志物。血浆Lp-PLA2水平可预测缺血性疾病和心力衰竭患者的未来心血管事件，且独立于传统心血管风险因子。但Lp-PLA2水平与心脏疾病和治疗之间的关系，以及它与冠状动脉疾病（CAD）和外周动脉粥样硬化的血管造影严重程度的关系尚未明晰，对此，巴黎第十三大学心脏学系的Charniot及其同事进行了研究，发现Lp-PLA2水平与冠心病和其他冠脉疾 ...
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2013.04.23 Int J Cardiol 社论：贫血可预测心衰患者健康相关生活质量
贫血是心力衰竭患者常见的合并症之一。实际研究结果显示，心衰患者中轻度贫血非常常见，并且都在临床表现预期之内，因此在进一步诊断检查中常常被忽视。这种对贫血的认识不足在几年前一项观察性研究中展现地淋漓尽致。在3.5年的随访后，研究的2000多名患有心衰的门诊病人中，有29%患者出现贫血，其中仅11%心衰患者的贫血由内科医生诊断出，而心脏医生只诊断出了4.4%。此外，这些患者中只有6%得到了进一步诊断检查。这种忽视也许可 ...
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2013.04.17 Int J Cardiol：卡维地洛、奈必洛尔和比索洛尔在中度心力衰竭中疗效各异
心力衰竭（HF）治疗中应用的几种β阻滞剂药理学特性各异。对此，意大利介入心脏病学（Centro Cardiologico Monzino）部门开展了一项临床研究——CARNEBI研究，旨在比较卡维地洛（β1–β2–α-阻滞剂）、比索洛尔（β1-抑制剂）和奈必洛尔（β1-阻滞剂 NO-释放活性）三种β阻滞剂在心衰治疗中的效果。研究显示，三种β阻滞剂 ...
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2013.04.10 J Infect Dis：药物增强剂COBI可提高齐多夫定的抗HIV疗效
两组病人中HIIV-1 RNA<50 copies/mL的百分比低剂量的药物增强剂利托那韦（RTV）能够增强蛋白酶抑制者（PI）的活性，从而在HIV感染的治疗中起到非常重要的作用。通过增加药物动力学作用，药物增强剂使药物持久有效，不易耐药，减少剂量和用药频率。Cobicistat(COBI)作为一种新的药物增强剂，已经通过2期的治疗试验，为了比较COBI和RTV在早期HIV病人治疗中对ATV联合FTC/TDF的增强效果 ...
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2013.03.29 J Immunol：研究发现治疗多发性硬化的新作用靶点
蒙特利尔大学医院研究中心（CRCHUM）Nathalie Arbour博士领导的由基础和临床科学家组成的团队已经为显著提高多发性硬化症（MS）的症状治疗敞开大门。这项研究被选择作为发表在《免疫学杂志》上 的前10％最有趣的文章，该小组在多发性硬化症患者中鉴别出一种类型的白细胞（CD4 T细胞）水平升高，而CD4 T细胞表达NKG2C，这是一个对脑组织有害的高毒性分子。
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2013.03.05 J Infect Dis：中国南方地区并非全球流感活动的中心
2003-2009年期间中国深圳每周流感病毒亚型的分布情况了解流感病毒的流行病动力学特征对于流感的监控和疫苗株的选择来说，是至关重要的。有证据显示，热带和亚热带地区可能是全球流感疫情的源头。然而，由于关于这些地区流感病毒的长期研究数据相对较少，使得我们对流感流行病动力学的认识受限。基于上述情况，来自中国深圳市疾病预防和控制中心的程小雯等人展开一项关于中国南方地区流感病毒流行病动力学和亲缘地 ...
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2013.03.04 J HEPATOL：母亲病毒载量高增加母婴传播乙肝的风险
基于母亲的病毒载量水平经多元逻辑回归模型估算所得的HBV感染率乙型肝炎病毒（HBV）感染是当今社会面临的严重健康问题，在世界范围内，乙肝也是导致肝硬化和肝细胞癌（HCC）的主要原因。在乙肝高发的地区，乙肝感染常常在围产期或童年早期就发生。在幼年时感染HBV可能会引起慢性疾病及相应的并发症。接种疫苗能够安全有效地预防HBV感染。在许多国家，大量关于HBV的免疫接种规划成功地减少了HBV的传播和与疾病相关的急性或 ...
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2013.02.26 J Arthroplasty：关节置换手术中注意垃圾分类可以有效减少浪费
医疗过程中容易产生较多的医疗垃圾，特别是在手术室中，手术进行过程中所需要的材料，器械等因受到患者深部体液感染，往往被归类为医疗垃圾而需要进行特别销毁处置，而某些原本归类为常规垃圾的废弃物在手术中也被归类为医疗垃圾进行处理从而极大地增加了医疗垃圾的处理成本。来自美国约翰霍普金斯医院的关节外科医生Lee近期就关节置换术过程中的医疗垃圾产生和分类情况进行了相关研究，并将相关结论发表在近期出版的the journal ...
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2013.01.31 J HEPATOL：血清HBsAg水平可预测HBeAg（+）初治患者纤维化严重度
HBeAg(+)和HBeAg(-)的 CHB患者HBsAg或HBV DNA水平与纤维化严重程度的关系慢性感染乙型肝炎病毒（HBV）仍然是一个非常严重的、危及全球的健康问题，每年有50-120万人因感染HBV而死亡。在世界范围内，预计有3.5亿慢性乙型肝炎（CHB）患者，其中的75%生活于亚太地区。目前，对于CHB患者血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）水平或者是HBV DNA水平与其肝脏疾病严重程度之间关联的了解还很少。因此，来自法国 ...
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2013.01.18 J NEUROSCI：研究发现帕金森病深部脑刺激疗法治疗机制
日本研究人员日前在美国《神经科学学报》网络版上报告说，利用电刺激疗法治疗帕金森氏症会取得一定效果，因为对脑深处施加电刺激时，会产生一种氨基酸，从而遮蔽异常的脑神经信号。
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2012.12.28 J Exp Med：Tfh细胞为HIV病毒在人体内的主要储存库
实验医学杂志发布的一项研究报告指出，CD4T细胞群是HIV患者体内病毒感染细胞的主要载体，也是HIV复制和产生的主要位点。该试验由洛桑大学医院，瑞士疫苗研究所免疫和变态反应部门的GiuseppePantaleo教授及MatthieuPerreau带领完成。众所周知CD4T细胞是HIV的主要靶点。