来自马里兰大学医学中心的 Matthew R Weir 教授于波士顿当地时间 6 月 6 日在第 75 届美国 ADA 科学年会上报告了一项研究，旨在探讨卡那列嗪长期治疗对糖尿病患者肾小球滤过率的作用。卡那列嗪（CANA）是一种新型钠-葡萄糖共转运体抑制剂。研究者纳入 3 项相关研究：第 1 项研究患者年龄

为客观地衡量白天嗜睡和评估平均睡眠潜伏期的临床和多导睡眠图的决定因素，来自美国的Régis Lopez等人进行了这项研究，选取伴有梦游症（sleepwalking,SW）及睡眠惊恐（sleep terrors,ST）的患者，该研究成果于近日在线发表在最新一期Neurology杂志上。本研究纳入30名患有原发性SW

国家统计局2月22日公布的2012年统计公报显示，我国2012年全年研究与试验发展（R&D）经费支出10240亿元，比上年增长17.9%，占国内生产总值的1.97%。报告指出，我国2012年全年受理境内外专利申请继续大幅增加，达到205.1万件，比上年增加41.8万件，其中境内专利

2014 年 9 月 2 日，瑞士伯尔尼大学医院 Lorenz Räber 博士在欧洲心脏病协会 2014 年会上报道了一项关于瑞舒伐他汀减少 ST 段抬高...负荷较重，大多数病变纤维帽较薄，高强度他汀治疗 13 个月显著减少冠脉粥样硬化，但是高强度他汀治疗不改变坏死核含量及斑块表型。在接受媒体采访时，Räber 表示

宾夕法尼亚大学睡眠研究人员David Dinges认为，10月17日发表在《科学》杂志上的这项新研究“符合一个长期存在的观点：睡眠的作用是修复，一些东西被还原或者清除”。该研究建立在Nedergaard最近的发现的基础上。去年夏天，Nedergaard在《科学—转化医学》杂志中描述了一个微观的、充满液体的通道网络可以清除大脑毒素，就像淋巴系统从身体其他部位清除代谢废物一样。不过，该网络并不携带淋巴，而是运输含有废物的脑脊液（CSF）。Nedergaard将其命名为“类淋巴系统”，在该系统被发现之前，人们所知道的大脑处理细胞垃圾的唯一方式是在细胞内部分解和回收利用。\r\n\r\n自从人类开始进化之后的每一个夜晚，我们可能都在犯着一个危险的错误。尽管人类曾经一度面临被大型食肉动物吃掉的威胁，而且寻找食物、积累财富或者繁衍后代等需要大量时间，但我们总是不会忘了睡觉。\r\n \r\n长时间以来，科学家一直在猜测为何人类将生命中1/3的时间用于睡眠，但始终没有具体的数据支持特定理论。现在，新的证据证明了一个长期的假说：睡眠期间，大脑会进行自我清理。\r\n \r\n大多数生理学家认为，睡眠有着许多不同目的，从记忆巩固到代谢系统和免疫系统的调节。像呼吸、进食等生理功能的“核心”目的很容易理解，但是，科学家从未就睡眠的原始目的达成一致。美国纽约罗切斯特大学的Maiken Nedergaard和同事们进行的新研究，为波士顿哈佛医学院睡眠研究员Charles Czeisler提供了“首个分子层面的直接实验数据”，可以用来了解睡眠的基本目的：清理大脑中的有毒代谢产物。\r\n\r\n在最初的研究中，Nedergaard的团队发现，大脑的非神经细胞——神经胶质控制着CSF通过其细胞膜中的通道流动。“如果我们去掉神经胶质细胞中的通道，流动会停止。”Nedergaard说。\r\n \r\n由于运输液体通过细胞膜需要大量能量，Nedergaard及其团队预测，大脑并不能同时完成清理和处理感觉信息的工作，于是他们决定测试睡眠期间类淋巴系统的活动是否会改变。该研究的第一作者Lulu Xie在接下来的两年中训练小鼠放松和睡眠，并在双光子显微镜（可以使染色物质通过活组织的运动成像）下观察。\r\n \r\nXie会观察小鼠的脑活动，一旦发现其进入睡眠状态，她便将绿色染料通过小鼠颈部一个像导管的设备注入到CSF中。半小时后，她通过触摸小鼠尾部使其清醒，并注入红色染料，双光子显微镜可以很容易地辨别这两种染料。Nedergaard称，通过追踪整个大脑中的红色和绿色染料，其团队发现在睡眠期间，大量CSF流入大脑，但是在清醒状态时却不会。\r\n \r\n对小鼠清醒和睡眠时神经细胞间空隙大小的对比发现，睡眠时运载CSF的神经胶质细胞通道会扩张60%。研究团队还将作标记的β淀粉样蛋白注入到睡眠小鼠和清醒小鼠的大脑中，进而发现睡眠期间，CSF会很快地将这些“垃圾”清除到细胞外两次——“就像一个洗碗工”，Nedergaard这样形容。她说，这些蛋白质可以在细胞内聚合为致病性斑块，而且与阿尔茨海默氏症相关。\r\n \r\nNedergaard指出，很多神经疾病——从阿尔茨海默氏症到中风和痴呆——都与睡眠障碍有关。研究表明，睡眠不足会使毒素累积，导致大脑损伤，这也是原因之一。“这可能会引起那些在夜间工作的轮班工作者的讨论，”Nedergaard预测道，“如果你不能保证睡眠，大脑可能会受到损伤。”\r\n \r\n然而，一个未知的问题是清除废物的需要是否会积极地调节睡眠——也就是说，代谢副产物的形成是否会使我们感到困意。研究人员还希望知道在睡眠期间，充满液体的通道如何改变形状，以及清除废物是否真的能改善神经功能。\r\n \r\n其他研究人员也不确定清理功能是否为睡眠唯一的核心功能。英国萨里大学的睡眠科学家Derk-Jan Dijk称，在睡眠的功能中，没有一个可以主导其他所有。“睡眠可能有很多功能。”他说，就像周末可以用来购物、社交和打扫房子一样。\r\n \r\n不过，Czeisler表示，由于Nedergaard和她的同事已经确定了小鼠会在夜间清理大脑，科学家可以继续研究是否所有物种都是如此，及其程度如何。“人们可以想象，不同物种的睡眠功能会进行不同方式的进化，以适应不同习性。不过研究会让我们了解，不同物种的睡眠功能是否相同。”

以及较差的生活质量显著相关。该研究结论认为，血栓切除术可显著改善功能恢复较好的卒中患者 3 个月时的 TMT 测试表现，为 I 类研究证据。

治疗可改善对药物难治性 PGTC 癫痫发作患者的控制，并且耐受性良好。该研究为吡仑帕奈联合治疗 PGTC 癫痫提供了 I 级证据。

了sIBM病理生理过程；抑制ActRII能够增加肌肉质量与功能，这为临床上sIBM的治疗，提供了一种潜在新型方法。研究提供I类证据，即使用bimagrumab治疗8周

进行了一项前瞻性随机双盲临床I/II期实验，相关结果发表于2014年6月刊Ophthalmology。Suhler博士选取2007年1月至2010年3

详细且具有全国代表性的描述高危人群胰岛素相关低血糖和用药差错的数据，有助于临床制定个体化血糖控制目标。为此，来自美国亚特兰大疾病控制与预防中心的Andrew I.Geller教授及其团队进行了一项研究，旨在描述美国因胰岛素相关低血糖和用药差错而到急诊科就诊和急诊住院治疗的疾病负担、发生率及其特征

; A）或者 ARNI（I B-R）联合循证医学指导的β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，以减少发病与死亡率。对于目前或既往有症状的慢性 HFrEF 患者... 或者 ARB ，推荐使用 ARNI 替代治疗以进一步降低发病率与死亡率。（I B-R）不推荐 ARNI 与 ACEI 同时使用。（III  

ST段抬高形态-20R波丢失-43传统观点-5定义由于心肌缺血引起的心肌坏死...-12回旋支近端-18急性心肌梗死心电图解析-1进展性Q波-42巨R

liully：女性，72岁，发现血糖增高10天，并开始用诺和灵30R早8u，晚6u治疗，发病当天晚餐进食量较少，但仍注射诺和灵30R6u．10小时前突然昏迷，入院随机血糖3.4mmol/L,立即补充10%葡萄糖，1小时40分钟后病人清醒。该患者慢支病史40-50年，肺心病，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒

（楔形切除vs.解剖性切除，OR=2.365）、医院等级（学术/研究型医院vs.社区医院，OR=0.782）。与完全切除患者相比，R1切除的患者5年生存率均较低：其中I...肺癌患者进行回顾，共有54512例病理I-III期的患者接受手术治疗，对这一问题的发生率、预测因子、影响及最近治疗方案进行5分析。研究期间共发现3102例（占

（JIA）的IL-6抑制剂（IL-6i），也有许多其他的靶向IL-6或其受体的制剂正在研究之中。IL-6i在治疗的安全性和有效性方面效果如何？来自奥地利维也纳席...表明，IL-6i治疗RA和JIA安全有效。IL-6i通过靶向IL-6来抑制免疫炎症级联反应，在慢性炎症性疾病中起到治疗作用。作者对IL-6i治疗

co-transporter 2 inhibitor，SGLT2i）最初被认为仅是种降糖药。然而，在对 2 型糖尿病的研究中，观察到其在心脏和肾脏方面的获益。慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）患者中，无论是 HFrEF 还是 HFpEF，SGLT2i 已被证实可降低住院风险。而 AHF

1月6日，美国FDA授权了首个豁免资格，许可一款以核酸为基础的诊断检测试剂—Alerei流感A&B用于...，所以Alerei流感A&B试剂可被分销到各种非传统实验室地点，包括医师办公室、急救室、卫生部门诊所及其它卫生保健场所。“今天的决定允许首