20世纪70年代将经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉搭桥术和溶栓等再灌注疗法引起的心肌坏死、心功能障碍及恶性心律失常等现象定义为缺血再灌注（ischemia/reperfusion，I/R）损伤，并先后提出了能量代谢障碍、自由基损伤、钙超载、炎症等多种损伤机制学说。近年又发现了线粒体分裂、融合、自噬，内质网应激和微小RNA作用等新的机制与防治靶点。上述每种经典的损伤学说和新机制的提出均有大量的实验依据，但迄今尚无一种机制可以确切解释I/R损伤的全部现象。长达40年的研究历程中已经发表了15 000余篇相关论文，但临床上基于上述研究成果开展的改善心肌能量代谢和再灌注条件、清除自由基、减轻钙超载和炎症反应等疗法在I/R损伤的防治上收效甚微。这就提示我们需要从新的视角认识I/R这一老问题——I/R是一种复杂的病理过程，不能用某种单一的机制和方法来解决，而是需要在实验室与临床密切结合探寻新机制研究的基础上，强化多机制、多方法的整合研究以解决I/R防治的临床实际问题。转化医学提倡以患者为中心，从临床发现并提出科学问题，由实验室深入研究机制、形成理论或成果，再将科研成果快速应用于临床预防、诊断、治疗干预及预后评估，并促进实验室到临床的发展与互动。因此，在I/R损伤的防治问题上，应该借鉴转化医学的新理念，有机整合物理、化学、生物学、生物信息学、整合生理学、预防医学和临床医学等跨学科、跨领域的平台、技术与方法，深化卫生管理部门、基础与临床医学、企业资源的整合，将I/R发病机制与防治推向新的高度。查看更多

食管胃底静脉曲张是肝硬化门静脉高压最常见的并发症，一旦破裂，出血量大，首次出血病死率高达40% ，是肝硬化门静脉高压最严重的并发症和死亡的常见原因。而经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术是快速有效止血的主要方法之一，对活动性出血的止血率高达99% 以上。但对丁急诊下曲张静脉直径较大的血管，普通栓塞材料无法有效栓塞。笔者首次急症状态下采用常用于动脉导管未闭的血管异常通路封堵器，治疗4 例急性食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，取得了满意的止血效果，报道如下。查看更多

创伤性胰腺炎（ traumatic pancreatitis， TP）是继胰腺损伤后出现的一种急性非感染性胰腺炎，多由外伤和外科手术损伤所致，发生率为 22%。因胰腺位于腹膜后，易存在合并伤，损伤后症状常被其他脏器损伤的临床表现所遮掩，所以早期诊断较困难。同时并发症多、病情危重，病死率高达 30%，因此临床上应引起高度重视。早期明确诊断对于减少并发症、选择最佳治疗方式及促进预后有至关重要的意义。本文通过文献复习，对创伤性胰腺炎诊断与治疗现状做一综述，以期提高对该疾病的系统性认识，减少漏诊及误诊。查看更多

皮肌炎（ dermatomyositis， DM）是一种主要累及横纹肌，呈慢性非化脓性炎症改变，并具有特征性皮肤表现的自身免疫性疾病。小儿皮肌炎以广泛的血管炎为病理基础，继发消化道出血常见于文献报道。成人皮肌炎消化系统最常受累部位为食管上段骨骼肌，导致吞咽困难。但成人皮肌炎合并严重的消化道病变，如消化道出血、穿孔、腹腔血肿等较为少见。本文报告 1例成人 DM合并消化道出血的病例，并进行相关文献复习。查看更多

皮肌炎（ dermatomyositis， DM）是一种主要累及横纹肌，呈慢性非化脓性炎症改变，并具有特征性皮肤表现的自身免疫性疾病。小儿皮肌炎以广泛的血管炎为病理基础，继发消化道出血常见于文献报道。成人皮肌炎消化系统最常受累部位为食管上段骨骼肌，导致吞咽困难。但成人皮肌炎合并严重的消化道病变，如消化道出血、穿孔、腹腔血肿等较为少见。本文报告 1例成人 DM合并消化道出血的病例，并进行相关文献复习。查看更多