髋臼骨折常见的手术入路有前侧、后侧、延长入路、髂股入路、髂腹股沟入路、延长髂股入路和前后联合入路。经典前入路为1961年Letournel所报道的髂腹股沟入路，是治疗髋臼前环骨折的主要方法。
但是，髋臼骨折的类型和受伤机制可影响手术入路的选择。当髋臼前后柱发生明显的移位性骨折时，可采用延长或联合入路治疗。延长切口可以很好地提供手术部位视野，使骨折复位和内固定物置入更容易，但是这会增加患者发生其他并发症的几率。
1989年Stoppa介绍在修复腹股沟疝手术中的一种中线入路时，发现该入路可以很好地暴露骨盆，可用于髋臼骨折的固定。Cole、Bolhofer和Hirvensalo纷纷报道了其在使用Stoppa入路时的经验。这两种手术入路最主要的区别在于改良Stoppa入路可以无需暴露“中窗”，从而避免损伤腹股沟管、股神经和髂外血管。改良Stoppa入路可以很好地暴露耻骨体、上支、耻骨根部、耻骨肌线上侧和下侧的髂骨、四方区、髋臼后柱内侧和骶髂关节前侧。该入路适用于大部分可经髂腹股沟入路治疗的骨折，但是对于如髋臼后柱骨折等复杂性骨折的治疗仍存在争议。
因此，来自美国的Mark医生等报道了使用改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的病例，文章最近发表在Clinical Orthopaedics and Related Research上。
研究纳入了2008年9月到2012年8月间36例在该院使用改良Stoppa入路治疗的髋臼骨折患者，其中35例合并有髋臼后柱移位。该院使用改良Stoppa入路治疗的适应证有髋臼前柱和前壁骨折、前柱和后侧半横行骨折、前后柱骨折、髋臼前后侧横行骨折和T型骨折。随访内容包括Merle d’Aubigne髋关节评分评估髋关节功能、并发症和骨折复位及愈合情况。
随访过程中有14例失访，剩下的22例患者平均随访32个月（9到59个月）。Merle d’Aubigne髋关节评分有55%患者是优，9%患者是良，18%是中，5%是一般以及14%是差，有70%患者无需扶拐行走。随访发现1例浅层感染、3例深层组织感染，有2名患者大腿发生暂时性麻木，未发现有闭孔神经麻痹，还有1例腹股沟疝。
术后影像学资料提示27例（75%）骨折获得解剖复位，6例（17%）获得满意复位，还有3例（8%）复位效果不佳（图1）。94%患者在术后3.5±0.9个月获得骨折愈合。
图1：A-骨盆前后位片示髋臼前后柱骨折；B-三维CT骨盆前后位；C、D-三维CT重建骨盆双斜位；E、F、G-经改良Stoppa入路行内固定术后2年
研究结果说明改良Stoppa入路治疗可有效治疗大部分髋臼骨折，而且术后并发症发生少。对于合并有髋臼后柱移位性骨折的患者，作者认为联合后侧入路可获得最佳复位效果和功能恢复。
