2014年9月15日，AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。
患者女性，29岁，颈部疼痛伴双上肢麻木。
结合上图，该如何诊断？
A. 齿状突骨折
B. 齿状突终末小骨
C. 游离齿状突
D. 颅底凹陷症
答案：C. 游离齿状突
游离齿状突
游离齿状突是位于C2椎体上方的小圆形或卵圆形的皮质小骨，是齿状突与枢椎椎体分离的一种少见病变。该病多由创伤导致的，外伤导致齿突尖缺血性坏死超过数月或数年，因此头侧的骨化中心不会与C2椎体融合。随着生长，翼状韧带向上牵拉小骨形成其特征性的表现（黄色箭头）。Qf4影像园XCTMR.com
影像学特征包括C1前弓肥厚，齿状突和C2椎体之间宽大的透光性缺口，位于枢椎上关节突上方。齿状突上缘光滑圆钝，C1前弓肥厚（蓝色箭头），后方寰齿间距增加（绿色箭头，7mm）。
