在2007年，全美大概有接近25万人和50万分别接受全髋关节置换和全膝关节置换手术治疗，在2010年其数字增加到33.2万和71.9万，预计到2030年接受髋膝关节致函的患者数量还会显著增加。包括深静脉血栓和肺栓塞在内的静脉血栓是髋膝关节置换手术的严重并发症，而且致死性的肺栓塞常常成为血栓栓塞的唯一症状，给患者带来严重后果。
在认识到血管栓塞的危险和严重性之后，美国骨科医师协会AAOS在2009年公布了髋膝关节置换患者的第一版预防肺栓塞的指南，该指南的具体内容包括术前风险评估，在手术中和/或术后即刻给予机械性预防血栓治疗、给予依诺肝素钠皮下注射等等措施。但是也有一些学者认为早期过于激进的预防血栓治疗会增加出血等并发症。
美国的Courtland G学者对3289例接受了标准化AAOS预防血栓治疗的髋膝关节置换患者进行前瞻性研究，最终发现该组患者血栓栓塞的发生率较低，仅为1.1%。其研究结果发表在2014年8月的J Bone Joint Surg Am杂志上。
作者统计2009男6月1日至2011年4月30日之间在关节置换中心接受治疗的全髋或全膝关节置换患者，共3289例患者，女性占57%，其中全髋关节置换1366例(42%)，全膝关节置换1923例（58%）。全髋置换患者的平均年龄为64岁，体重指数为28.3，全膝关节置换患者的平均年龄为66岁，体重指数为30.9。按照AAOS指南给予预防血栓治疗，在术后第一天开始关节运动，住院期间给予间歇性足泵气压治疗。平均住院3.1天。
根据患者情况将患者分为静脉血栓标准风险组和较高风险组。较高风险组患者主要是存在血栓个人史或家族史，恶性肿瘤病史、凝血功能异常、胃肠道出血、出血性颅脑疾病等，无上述情况的患者被归为标准风险组。对于标准风险组的全膝关节置换患者在术后给予6周每日两次每次325mg的肠溶阿司匹林的口服治疗，全髋置换患者则给先给予10天的每日一次的40mg的依诺肝素钠皮下注射，然后给予每日口服325mg的肠溶阿司匹林4周。对于较高风险的患者则统一给予每日一次的40mg依诺肝素钠皮下注射，共注射28天。对于出血风险较高的患者在术前置入下肢静脉过滤器以替代药物抗凝治疗，但是通常在术后3个月时去除。
通过多普勒超声检查或电脑断层扫描血管造影共发现32例静脉血栓，术后90天内的静脉血栓发生率为1.1%。全髋关节置换组共发生5例大腿近端深静脉栓塞和3例肺栓塞，全膝关节置换组则发生13例大腿近端深静脉栓塞和15例肺栓塞。
既往血栓疾病病史与大腿近端血管或肺栓塞之间有密切联系，但是性别、华法林服用史、血栓家族史和恶性肿瘤病史与静脉血栓之间并无显著关系。虽然髋膝关节置换患者的静脉血栓发生率都很低，但是全膝关节置换患者的静脉血栓发生率要明显高于全髋关节置换患者，分别为1.46%和0.56%。在同样接受依诺肝素钠预防血栓治疗的情况下，发生较高静脉血栓风险组的全膝关节置换患者的静脉血栓发生风险是全髋关节置换患者的3.5倍。
因此作者认为按照第一版AAOS预防血栓指南进行治疗的髋膝关节置换患者的血栓栓塞的发生率较低，AAOS预防血栓指南对于髋膝关节置换患者安全有效。
