股骨头软骨下不全骨折主要发生在骨质疏松性老年女性，患者在无明显外伤诱因下突然出现髋部疼痛,在T1加权的MRI影像上存在的凸向关节面的不连续的低信号带。一些软骨下不全骨折可以通过保守治疗获得治愈，但是也有的不全骨折出现塌陷后需要进行手术处理。虽然股骨头软骨下不全主要发生在老年女性，但是也有男性患者出现该疾病的报道。
为了解男性股骨头软骨下不全骨折的特点，日本的Takuaki Yamamoto医生进行了一项研究，最终发现男性股骨头软骨下不全骨折主要发生在40多岁，男性患者的预后要优于女性。其研究结果发表在2014年9月的Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery杂志上。
在2001年至2011年通过影像学检查和/或组织学检查确诊并随访39例股骨头软骨下不全患者，其中14例为男性，占35.8%，平均年龄44岁（范围16至62岁），女性25例，平均年龄66岁（22岁至84岁）。男性患者和女性患者在体重指数和骨密度方面未见显著差异，分别为23.5比23.8和-1.62SD比-1.72SD。1
4例男性患者中，12例通过非手术方法获得治愈。非手术治疗方法主要包括：避免负重2至8周，在因为疼痛入睡困难时给予消炎止痛治疗，而后逐渐扶拐进行负重站立行走，在治疗期间不给予双膦酸盐或其他抗骨质疏松药物。2例患者（14%）进行了手术治疗（1例66岁患者行全髋关节置换，1例16岁患者进行行经转子向前旋转截骨术）。
25例女性患者中，12例骨折通过非手术治疗方法获得愈合，另外13例（52%）出现股骨头的进行性塌陷而进行了手术治疗。女性患者中有3例患者在确诊后很快就出现股骨头塌陷髋部骨性关节炎，但是没有男性患者存在上述现象。男性的疼痛康复时间要短于女性，分别为4个月和5.6个月。
因此，作者总结认为：男性股骨头软骨下不全骨折主要发生于40多岁，其预后和康复时间要优于女性。
图1 a 45岁男性突发右髋剧烈疼痛。右髋X线平片未见明显异常，没有骨质疏松和骨量减少。MRI检查发现在T1（b）相上存在低密度带在STIR（c）相上存在高密度带。在T1 相上，在关节软骨下方存在低密度信号带（箭头处），这是股骨头软骨下不全骨折的表现。d 盖里患者通过非手术治疗，包括2个月的扶双拐活动和逐渐增加的负重练习。5个月后，该患者症状消失，X线片未见异常。
图2 a 34岁男性突发左髋剧烈疼痛。左髋X线平片未见明显异常。MRI检查发现在T1（b）相上存在低密度带在STIR（短时间反转恢复序列）（c）相上存在高密度带。在T1 相上，在关节软骨下方存在低密度信号带（箭头处），这是股骨头软骨下不全骨折的表现。d 该例患者通过非手术治疗，包括2个月的扶双拐活动的住院治疗和逐渐增加的负重练习。3个月后，该患者左髋疼痛症状消失，9个月后的X线片未见异常。
