髋臼骨折主要发生于青壮年的高能量创伤,是最严重的关节内骨折。患者常常合并多脏器损伤、血流动力学情况不稳定、凝血功能紊乱等情况，因此挽救生命延期手术是常用的髋臼骨折治疗方案。对于生命体征平稳的髋臼骨折患者,进行手术治疗的时间选择是否会对出血和手术时间存在影响呢？早期48小时内手术的患者其术中出血和手术时间是否会增加呢？为了解上述问题，何种髋臼骨拆分型对手术入路的选择更有价值尚无定论。美国辛辛那提州大学骨科的Steven K. Dailey教授进行了一项研究，最终发现对于髋臼骨折，受伤48小时内手术与受伤48小时以后手术患者的估计失血量以及手术时间并无显著差异。其研究结果发表在2014年9月的J Orthop Trauma杂志。
作者回顾性研究2002年至2013年住院手术治疗的288例髋臼后壁骨折（PW posterior ）、双柱骨折（ABC associated both column）和前柱和后半横行骨折（ACPHT anterior column posterior hemitransverse ）。通过Kocher-Langenbeck 入路治疗176例后壁骨折，通过前侧入路治疗112例双柱骨折和前柱和后半横行骨折。
按照是否48小时内手术将上述患者进行分组，主要了解患者的估计失血量（EBL estimated blood loss ）和手术时间。
后壁组患者和双柱骨折/前柱和后半横行骨折患者在年龄分布、受伤侧、损伤机制方面具有显著差异。后壁组患者年龄较小，骨折多为右侧髋臼骨折，受伤原因主要为交通事故损伤。
表1 不同骨折类型以及手术开展时间分组的情况对比
双柱骨折/前柱和后半横行骨折患者的估计失血量（800ml比400ml）、手术时间（270分钟比154分钟）、住院时间（11天比7天）要显著大于后壁骨折患者。早期手术（48小时内）治疗的后壁骨折患者其估计失血量、手术时间与晚期手术（48小时以后）患者并无显著差异，分别为400ml比400ml、150分钟比156分钟。早期手术（48小时内）治疗的双柱骨折/前柱和后半横行骨折患者的估计失血量估计失血量、手术时间与晚期手术（48小时以后）患者也无显著差异，分别为725ml比800ml、258.5分钟比272分钟。
通过此次研究，作者认为：和简单髋臼骨折后壁骨折相比，复杂髋臼骨折（双柱/前柱和后半横行骨折）的估计失血量及手术时间会明显增加。但是对于后壁、双柱、前柱和后半横行髋臼骨折患者，是否48小时内手术对估计失血量及手术时间并无显著影响。
