2014年9月2日，Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。
患者男性，30岁，因“反复头痛”就诊。头颅CT扫描可见一斜坡脊索瘤（图1A）。脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。脊索瘤在所有的恶性骨肿瘤中占2%–4%，好发于中轴骨，发病年龄通常为20—40岁，约35%的患者累及蝶骨-枕骨区域。男女发病率比例约为2:1。
脊索瘤的临床表现多因瘤体占位引起。影像学检查通常可见中线偏移和异质性钙化。头颅MRI呈T2高信号，表现为蜂窝状异质性信号增强（图1）。脑桥的压痕使其外观呈现特征性的“拇指压征”（图2）。该影像学表现，须与软骨肉瘤脑转移相鉴别。
图1.脊索瘤的影像学特征。(A)水平位CT显示中央颅底病变破坏斜坡（箭头所示）与左侧蝶腭骨窝（光箭头所示）；（B）瘤体呈T2高信号（箭头所示），已侵犯左侧蝶腭骨窝（光箭头所示）；（C）冠状位增强T1像可见异质性信号异常（箭头所示）。
图2. “拇指压征”。（A、B）失状位头颅MRI可见以蝶骨体为中心的颅底病灶T2高信号（A图箭头所示）。瘤体破坏骨质并向后侵犯延伸至脑桥腹侧和脚间窝池。脑桥腹侧的凹陷（光箭头所示，图A）则为具有特征性的“拇指压征”（图B）。
