腕管综合症是由于正中神经受压及损伤导致的感觉和运动功能障碍症候群 。大拇指占手部40%-50%的功能，因此在人类手部灵敏动作中扮演着最重要的角色。然而大拇指的病理运动学特征尚没有搞清楚。
目前对于腕管综合症相关运动障碍的评估方法包括力量强度测试及问卷评估调查。通常得到的的临床评估结果是若干神经支配协同肌肉的表现。传统的测角方法不能测出每个关节的自由活动度。三维运动分析采用表面标记物来获取活动中大拇指的运动学特征，这种方法有可能探测患有疾病的手部微小运动学改变。
来自美国俄亥俄州克利夫兰医学中心的Tamara L. Marquardt 等进行了一项三维运动分析研究，该研究成果于2014年4月29在线发表在Clinical Orthopaedics and Related Research上。他们旨在探究腕管综合症患者的大拇指在拇对掌和环转动作中的运动缺陷。
据研究者介绍，此次研究选择了11位腕管综合症患者（9女2男）和11位健康对照者（9女2男）。在受试者进行拇对掌和环转运动时，研究人员进行了基于标记物的三维图像运动分析（如图.1），获取了大拇指的水平和角运动学的参数。
图.1 具有反射性的指甲处标记物（N1,N2,N3）,近端指骨标记物（P1,P2）第一掌骨标记物（M1,M2）和手部标记物（H1,H2,H3）用于获取大拇指运动学参数。大拇指部分（远端指骨[DP]，近端指骨[PP]，第一掌骨[MC]）局部坐标原点对应近端关节中心（虚线圆圈），手部坐标原点在手部标记群的平均位置。X=尺/桡轴；Y=背/掌轴；Z=近/远轴。
研究结果发现，尽管腕管综合症患者最大握力尚可，但大拇指存在运动缺陷。腕管综合症患者大拇指指端活动的路径长度（经过受试者掌宽标准化）小于对照组参与者，腕管综合症患者对掌运动的路径长度为2.2 掌宽[95% CI, 1.8–2.6 掌宽]与对照组参与者的3.1 掌宽[95% CI, 2.8–3.4 掌宽]相对，p<0.001;环转运动2.2掌宽[95% CI, 1.9–2.5 掌宽] 与2.9掌宽[95% CI, 2.7–3.2 掌宽]相对，p<0.001（图. 2A–B）。
图. 2A–B 腕管综合症患者(黑线)和对照组参与者(灰线)大拇指指端在对掌运动(A)和环转运动(B)中的路径长度。虚线表示平均标准偏差。
腕管综合症患者大拇指经过掌面的最大尺侧对掌位距离较对照组少0.3 掌宽 (95% CI, 0.04–0.52 掌宽; p = 0.022)(图. 3A–B)。
图. 3A–B 在一周期对掌运动中，腕管综合症患者(黑色)和对照组参与者(白色)大拇指在(A) X-Y轴 (尺/桡轴-背/掌轴) 和 (B) X-Z轴(尺/桡轴-近/远轴)的位置。
腕管综合症患者掌指和指间关节屈伸活动角度较对照组参与者减小，掌指关节对掌:34 °VS 58°, p = .004，环转: 33°ＶS 58°，P<0.001；指间关节对掌:37 °VS 62°, p = .004，环转: 41°VS 63°，p = .025(图.4)。
图.4 对照组参与者(白色)与腕管综合症患者(黑色)在对掌和环转运动中六个自由角度的大拇指活动范围
据此，研究人员得出，腕管综合症尽管不会引起握力改变，但会引起大拇指在对掌和环转中的运动学特征改变。未来应该继续探究腕管综合症患者大拇指在对掌和环转中特定运动缺陷的严重程度。鉴于大拇指在娴熟操作的关键作用，因此,加深对其运动学特征的理解有助于明确腕管综合症患者手部的功能损害。此外，这种较为先进的运动学分析方法也可用于评估腕管综合症患者治疗后大拇指的功能改善情况。
