该临床病例刊发于2014年7月31日的NEJM,现编译如下。
图A、图B、图C(点此查看)
患者,男,49岁,2年前因肾细胞癌行左肾切除术,CT随访。
体检可见上腹部正中位置有一垂直的愈合切口,腹部CT示前腹壁切口疤痕处出现垂直的、线性、钙化病变(图A箭头所指),钙化范围从剑突下(图B、C上方箭头所指)延伸至脐部(图B、C下方箭头所指)。这一发现与异位骨化症表现一致。
异位骨化症是创伤性骨化性肌炎的一种,组织学证据显示其具有骨、软骨及粒细胞性成分,从而可与营养不良性钙化区别开来。尽管该疾病少有临床表现,但仍可引起腹部疼痛或不适,治疗方法包括骨化区域完全切除和一期缝合。
就该例患者而言,并未采取进一步治疗措施,建议对其继续密切随访。