股四头肌切口长度影响TKA术后肌肉力量的恢复

2014-07-25 18:35 来源:丁香园 作者:超人也想当好医生 林超文
字体大小
- | +

全膝关节置换术(TKA)后股四头肌力量的恢复不足可明显影响膝关节功能。有研究结果显示TKA术后股四头肌力量降低至少60%,这与全膝关节置换术术中切开股四头肌、外翻髌骨和过度屈曲膝关节有关。因此,研究者通过微创技术治疗可恢复膝关节功能和股四头肌力量。

但是,还没有研究发现股四头肌切口的长度与肌肉力量恢复情况的关系。因此,K.Chareancholvanich 医生进行了这个研究,结果显示股四头肌切口长度在4cm以内就不影响全膝关节置换术后股四头肌力量的恢复,文章最近发表在The Bone &Joint Journal上。

研究纳入2011年4月到12月间共60名行全膝关节置换术单侧固定治疗晚期的骨关节炎患者(图1)。患者被随机分为3组(在髌骨上极作股四头肌切口分别长2cm、4cm、6cm)。


图1:研究的流程图

膝关节屈曲90°位,在髌骨上端1-2cm处到胫骨结节间作一稍内侧的切口。采取髌骨旁入路,无需外翻髌骨。在膝关节完全伸展位,在股四头肌肌腱处分别作2、4、6cm的切口(A、B、C组)。再植入骨水泥型的关节假体。

术前和术后每周进行膝关节功能评估,直至膝关节功能恢复至术前水平。

通过Kaplan-Meier计算,A组和B组平均恢复时间相近(2.0比2.5个月),而C组需要相对较长的恢复时间(3.4个月)。术后1年的平均Oxford膝关节功能评分未见明显差异(表1)。

表1:肌肉收缩强度

总之,作者认为股四头肌切口长度在4cm以内就不会影响全膝关节置换术后股四头肌力量的恢复。

查看信源地址

编辑: 林超文

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。