前段时间看奥运赛场上健儿们雄姿英发挥汗如雨，仿佛看到了在健身房拼了老命的自己。
什么划船机、甩大绳、俄罗斯转体、波比跳，一顿操作猛如虎……尤其是年轻人，觉得身体好，怎么 chuai 哈都可以。
但毕竟是血肉之躯，运功过猛，稍不注意就可能造成损伤。有铁汉说：没得事，轻伤不下火线。然而，有些伤看似轻微，实则比较严重！
当你还在负重锻炼，你的肩膀可能在喊救命……尤其是在进行这项再常见不过的运动——
撸铁！
眯眼回顾一下，你是否也有过这样的感觉——
撸铁后，肩微微发酸还有一滴滴痛？
再细细品一下，这痛感有点熟悉，好像在大力扔东西后或打羽毛球、排球后有过！
——有人会说：啊！那不就是运动的酸爽！
——这题我会，教练说是乳酸淤积！
事情可没你想的那么简单！你要当心，此时肩关节可能有损伤。
如果有反复的疼痛，那么有很大可能是——前上肩关节盂唇撕裂（SLAP 损伤）
什么是 SLAP 损伤？
肩关节是球窝关节，类似于坐在高尔夫球座上的高尔夫球。然而肩关节的窝是非常浅的，因此天生地不稳定。
大部分人都知道膝关节内有半月板，起到衬垫和保护关节的作用，也是膝关节运动中最容易损伤的组织。人类的肩关节内也有个软骨样的组织，为了提高球保持在球座上的能力，存在围绕球座的软骨盘，起着保护和稳定关节的作用，这就是盂唇。盂唇为肩关节提供稳定性，因为它使高尔夫球座更宽，从而增加了表面积。
肩关节是体现人类生活与运动灵活性的重要部位。由于肩部运动几乎可以达到 360 度的环转范围，遭受外伤的机会非常多，而盂唇往往是肩部损伤中首当其冲的组织结构。SLAP（Superior Labrum Anterior- Posterior）就是这个盂唇上方前后向的撕裂。
一般 SLAP 损伤是怎么造成的？
盂唇的上部分锚定肱二头肌长头腱。附着在二头肌肌腱上的盂唇在运动中可能会从骨头（关节盂）上脱落。
通常发生在手牵拉（当一个人失去重物时突然向下拉、当抓住顶部物体以试图阻止从高处跌落时，向上拉动胳膊、滑水时可能会发生前臂拉动、投掷和击打运动员，如棒球和排球运动员）或者压迫伤（落在伸出的手臂上、直接打击肩膀）等。
运动员比较常见的就是在投掷运动的减速期受伤。而篮球运动员和棒球运动员出现这种伤病尤其多。
比方投棒球手扔出去，球扔出去了之后，做减速的时候肱二头肌长头腱产生一个很强大的收缩，然后就把 SLAP 这个位置发生了撕裂。
这种伤病很普遍，尤其发生在年轻球员身上，年轻球员缺少保护身体的经验，在比赛中发力过猛，容易出现肩部盂唇撕裂。棒球运动员有 10% 到 15% 的选手遭受轻微肩部盂唇撕裂的困扰，这一比例非常高。
肩关节盂唇损伤也是 NBA 球员最常见的伤病之一，联盟中不少球员是带着轻微肩部盂唇撕裂在征战比赛。承受这一伤病的球员状态难免下滑，然后遭受外界的质疑，被贴上水货或者高薪低能的标签。霍华德和安东尼都曾遭受这方面的困扰。
普通老百姓，可能由于肱二头肌腱受到外力影响，盂肱关节不稳定，一些对上肢突然的牵拉或打击急性损伤也可造成 SLAP 损伤，比如在健身房卧推。抬重物的时候就容易出现肩关节的 SLAP 撕裂损伤。
怎么知道自己有无 SLAP 损伤？
首先 SLAP 损伤的典型症状是肩部运动引起的疼痛，最常见的是过顶活动，例如投掷。患者通常抱怨肩部深处或肩关节后部疼痛。除非还涉及二头肌腱，否则通常很难确定症状。
在伴有肱二头肌肌腱炎的 SLAP 损伤的情况下，患者可能会抱怨肩部前方的疼痛，即肱二头肌肌腱的位置。
在有 SLAP 损伤的竞技运动员中，症状可能很微妙但对运动的影响很大。比如篮球运动员可能会难以投球，羽毛球扣杀时引发肩关节疼痛。
不幸遭遇 SLAP 损伤怎么办？
大多数情况下，SLAP 损伤的治疗，以减轻疼痛并恢复肩部的力量为主。
非手术治疗最常推荐至少 3 个月，因为许多患者可以通过非手术治疗恢复全部运动。
对于未能恢复的患者，可以考虑手术治疗，其中最常见的是 SLAP 修复。在 SLAP 撕裂导致神经损伤和肩部无力的某些情况下，建议立即进行手术。
作者简介
杨旭，留法医学博士，副主任医师，法国南锡中心医院骨科住院医师，摩纳哥运动医学中心访问学者。
武汉大学中南医院髌股关节不稳定诊疗中心主任；武汉大学中南医院肩关节运动损伤诊疗中心副主任；中国医师协会运动医学医师分会健康科普专业学组委员；中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组青年委员；武汉医学会运动医学分会委员。
主持国家自然科学基金青年项目 1 项，中央高校青年教师资助项目 1 项，湖北省卫生健康委联合基金临床研究项目 1 项，武汉大学医学科技创新平台面上项目 1 项，入选武汉大学中南医院优秀中青年技术人才项目，发表论文十余篇 (其中 SCI 收录 7 篇，中华医学系列论文 4 篇)。
获 2016 年度湖北省科学技术进步奖一等奖及 2012 年度湖北省科技进步二等奖，2019 湖北省首届健康科普大赛亚军;2019 第二届全国骨科大夫科普大赛三等奖，2019「金手奖」全国骨科病例评比大赛三等奖，2020 武汉大学第二临床学院外科学系青年教师讲课比赛一等奖。
专业特长：关节镜微创治疗各种肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节运动损伤及退行性疾病。
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