「工作不突出，腰椎间盘突出」这句话，常被腰椎间盘突出症患者用来自嘲，相信很多人都听过。
这也说明，我们身边有不少人受到了腰椎间盘突出的困扰，而且这类人群正在以惊人的速度增加。
很多人纳闷，为什么我会患腰椎间盘突出呢？
这说来话就长了。
久坐不动、姿势不对、紧张的工作状态、经常开车出行等，都是引发腰椎间盘突出的主要原因。
研究表明，不同姿势下腰椎间盘受力不同。
以站立位时脊柱负荷为 100% 计算，坐姿状态下脊柱负荷增加到 150%，而站立前屈时负荷达到 210%，坐位前屈时负荷达到 270%。
这说明，前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势。
长期保持不标准姿势如站立前屈位、久坐久蹲、长期弯腰、体力劳动等，会对腰椎产生积累性损伤。使脊柱过度负荷腰背肌长期处于疲劳、紧张状态，引起腰背肌无菌性炎症，表现为腰背部疼痛。
如果没有及时纠正不良姿势，久而久之腰背肌痉挛、劳损，进而影响腰椎稳定性，在一定程度上加速腰椎间盘退变进程。
总结一下，腰椎间盘突出症的发病原因主要有以下几种：
不良生活及工作姿势。
随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。
在退变的基础上，加上跷二郎腿、坐位身体前倾、后腰悬空等不良生活及工作姿势的作用，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。
积累损伤是椎间盘退变的主要原因。
反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤，所以腰椎间盘突出症在一定程度上属于职业病，比如驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，从事重体力劳动者过度负荷，均易造成椎间盘早期退变。
此外，急性外伤也是椎间盘突出的诱发因素，孕妇也是腰椎间盘突出症的高发人群, 腰椎间盘突出症还与遗传有关。
80% 患者可保守治疗
当确诊为腰椎间盘突出症后，大部分人是不需要手术治疗的，80% 的患者通过保守治疗也能达到治疗的目的，比如卧床休息、药物治疗、针灸理疗、推拿牵引等多种方式。
如果经过正规系统的保守治疗，症状没有太大改善，或者神经症状明显，病情加重，出现肌力减弱、神经支配区域麻木甚至下垂、大小便功能紊乱等，则需要手术治疗。
那到底咋预防？
要避免或者减少弯腰幅度过大的活动。纠正不良姿势，即「站有站相，坐有坐相」。
站立时尽量平视，胸部挺起，腰部平直，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同。
坐时上身挺直、收腹，双膝并拢，可垫高双脚使膝关节略微高出髋部。
还要注意睡眠姿势。
建议选用木板床，将被褥铺垫得松软合适，这样可以在很大程度上维持腰椎的平衡状态，睡姿采取仰卧位和侧卧位为宜。
适当佩戴护腰。
护腰可以限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。
防寒保暖。
腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发，患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。
加强腰背肌功能锻炼，增强脊柱稳定性。
合理膳食，控制体重，避免身体过重给腰部带来额外负担。
作者简介
郑州人民医院骨科二病区副主任医师。
擅长颈椎病及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的诊断与治疗，各种脊柱畸形、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱退变、脊柱感染、股骨头坏死、股骨颈骨折、膝关节骨性关节炎、膝关节损伤的手术治疗及微创治疗。
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