患者 54 岁，私营企业主，年轻时爱运动，2007 年天热贪凉睡了一段时间地板，然后膝关节疼痛，一直没有在意，以为休息就可以自己好起来，没想到，日复一日，疼痛越来越厉害，膝关节越来越僵硬，稍一弯曲就疼痛难忍，长期依赖双氯芬酸钠止痛，生活和工作受到严重影响。
患者自述，「腿疼了 13 年，僵硬，双腿不能打弯，疼起来时，腰部以下一点力气都没有，毫不夸张地讲，一个 5 岁孩子，轻轻推我一下，我就会倒，走到路上，随时都有摔倒的风险，拄拐杖都不行。去过很多三甲医院，什么方法都试过了，中药、针灸、理疗、PRP，还有民间偏方，结果还是每天离不开双氯芬酸钠。后来做了关节镜手术，没想到，做完就后悔了，手术前腿还有不疼让我稍有喘息的机会，手术后却没日没夜地疼……」
某权威骨科专家建议患者做关节置换手术，患者非常抵触，「我拒绝关节置换，我还年轻，不能就此认命，肯定还有其他办法。」
2020 年 12 月患者寻诊到首颐堂腿友之家。外院核磁显示：
「右膝胫骨髁间嵴、胫骨平台、股骨髁及髌骨关节缘骨质增生，关节间隙重度狭窄，关节软骨变薄、毛糙，关节面下骨髓水肿，髌骨软化，外侧半月板前角三度损伤，积液，滑膜炎表现；左膝胫骨髁间嵴、胫骨平台、股骨髁及髌骨关节缘骨质增生，关节间隙狭窄，关节软骨磨损，髌骨软化，内侧半月板前后角及外侧半月板前角三度损伤，外侧半月板二度损伤，积液，滑膜炎表现。」
腿友之家医生详细问诊和触诊，结合核磁影像，诊断为「胫骨髁间嵴、胫骨平台、股骨髁及髌骨关节缘骨质增生，关节间隙重度狭窄，关节软骨损伤，半月板损伤，滑膜炎，髌骨支持带损伤，骨性关节炎。」
腿友之家的治疗方案是：针对半月板损伤、关节软骨损伤和髌骨支持带损伤，以及滑膜炎，施行腿友之家 SVF4.0 肌骨损伤介入治疗。
患者经过两次治疗后，关节疼痛情况明显好转，摆脱了双氯芬酸钠，关节活动度明显增加，可以正常走路，弯曲也没有问题了，生活品质明显提升。
这个病例诠释了以下四个方面的问题：
关节镜手术的利与弊
- 关节镜手术相对于开放性关节手术属于微创，但依然有创。
- 关节镜手术对关节软骨损伤无能为力；对半月板损伤，只能缝合或者切除，虽然一定时间内可能缓解症状，但中长期会导致关节退变加速。
- 故，关节镜手术的临床适应症更多地针对关节腔清理、韧带重建。
关节置换手术的利与弊
- 关节置换手术，临床上一般针对 60 岁以上人群。
- 对年富力强年龄段的患者而言，关节置换手术，心理压力甚大。
- 患者的担忧并非没有缘由——关节置换手术是终极选择，却并非一劳永逸，面临手术并发症、后遗症的风险，以及翻修的可能性。
对因治疗 vs 对症治疗
- 对因治疗，解决的是病灶病因问题。比如，让损伤的软骨得以修复。
- 对症治疗，解决的是症状问题。比如，止疼药。
- 关节镜手术和关节置换手术属于对症治疗解决方案。
- 腿友之家 SVF4.0 肌骨损伤介入疗法，是对因治疗解决方案。「因」的问题解决好了，症状自然消失了。
腿友之家肌骨损伤介入治疗——手术替代方案的适应症范畴
- 半月板损伤、韧带损伤、软骨损伤、肌腱损伤，都属于腿友之家 SVF4.0 肌骨损伤介入疗法的适应症范畴。
- 关节内游离体的清除，断裂韧带的重建，不属于腿友之家 SVF4.0 肌骨损伤介入疗法的适应症范畴。
- 故，腿友之家 SVF4.0 肌骨损伤介入疗法，填补了肌骨损伤对因治疗解决方案的空白。
首颐堂腿友之家，手术替代方案专家，牢记「守护全国人民关节健康」之使命，砥砺奋进。
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