根据美国国家健康与营养情况调查委员会提供的数据，2009年到2010年全美肥胖人口占总人口的37.5%，而十年前只占27.5%。肥胖与很多疾病息息相关，如高血压、高脂血症、2型糖尿病等。而且，资料还显示肥胖患者接受脊柱手术或关节手术后更容易发生并发症。
近期有研究列举了肥胖患者股骨骨折后行顺行髓内钉固定的困难，因此肥胖可作为逆行髓内钉置入的手术指征，因为它可以缩短手术时间、减少X线透视次数，而且对股骨旋转功能、肢体长短等无明显影响。
但是，股骨髓内钉置入术后发生旋转功能不良的几率高达27.6%，而且还可引起骨折部位畸形愈合、髋关节活动受限、行走困难等并发症。虽然术中可以通过观察比较双侧股骨小转子形态和皮质厚度评估股骨旋转功能，但是肥胖患者的影像学图像分析较难，而且很难做双侧肢体比较。
目前，还没有研究提出肥胖对股骨骨折后行髓内钉固定的股骨旋转功能的影响。因此，来自美国费城的John D.Koerner教授等进行了该研究，研究结果表明肥胖不增加股骨髓内钉固定术后股骨发生旋转不良的危险，文章最近发表在Injury上。
研究纳入了2000年到2009年间该院471名股骨骨折后行髓内钉治疗的患者，其中335名患者符合研究条件。纳入条件：完整的基本信息和人口统计学资料，还有术后双侧的股骨CT扫描。排除的条件：双侧股骨创伤或受伤前患肢已有损伤或功能障碍等。
主要通过以下两种方法评估股骨旋转功能：（1）术前双侧股骨小转子轮廓的影像学图像；（2）Tornetta教授等使用的定量测试。双侧股骨形态（Difference in the femoral version，DVF）的比较主要参考Dugdale教授提出的在CT扫描图像分析中的方法。数据整理分析主要通过卡方检验（chi-squared test）和t值计算来评估事件的关联程度。
实验数据分析得出，335名患者中有111名是BMI＜25,129名BMI是在25-29.9，而BMI＞30的则有95名（见图1）。在肥胖患者（即BMI＞30）中，BMI＞35的患者的股骨形态（DFV）与BMI为30-34.9的患者的无明显差异。另外，髓内针的置入方向（顺行或逆行）对股骨形态无明显影响（见图2、3）。还有，DVF＞15在各BMI组中比例无明显差异（见图5）。
表1：各BMI组的平均DFV值
表2：各BMI组不同髓内钉置入方式的平均DFV值
表3：各BMI组顺行髓内钉置入点的平均DFV值
表4：各BMI组的低与高DFV值
表5：各BMI组中DFV值＞15的比例
因此，作者认为肥胖不增加股骨髓内钉固定术后股骨发生旋转不良的危险。
