西罗莫司涂层支架与裸支架治疗急性心梗的随机对照研究
在进行初次血管成型术的病人中,有大约27%会发生支架内再狭窄。在处于临床稳定期的病人中,药物洗脱支架的应用可明显降低再狭窄的发生率。为了证实西罗莫司洗脱支架(SES)与金属裸(BMS)支架相比,是否可以有效降低伴有ST段抬高的心梗病人再狭窄的发生率,研究人员开展了一项研究。
对320名因患有急性ST段抬高型心肌梗塞而接受SES或BMS治疗的病人进行了随机对照研究。经血管造影随访,发生再狭窄的主要终点时间为1年。1年后,SES组的再狭窄发生率低于BMS组(分别为9.3%和21.3%;p=0.032),靶病变血运重建率(4.3%vs11.2%;p=0.02)、靶血管血运重建率(5%vs13.1%;p=0.015)、心脏的主要副作用(6.8%vs16.8%;p=0.005)和靶血管失效率(8.7%vs18.7%;p=0.007)也是如此。经血管造影确诊的支架内血栓形成率,在SES组为1.2%(n = 2),在BMS组为0.6%(n = 1)。
在急性心梗病人中,SES的疗效优于BMS,因为治疗后1年前者与后者相比,再狭窄发生率降低56%,靶病变血运重建率降低61%,靶血管血运重建率降低62%,心脏的主要副作用降低61%,靶血管失效率降低53%。