背景介绍:术后尿潴留是很多外科手术的并发症,但是,现在很少有关于腰椎术后尿潴留的影响因素的研究。本研究的目标是评价尿潴留的发病率,明确患者自身和手术因素对术后尿潴留的影响。
方法:回顾性分析从 2008 年 7 月到 2012 年 7 月在单中心接受后路腰椎手术的病例。统计数据包括人口统计学变量(年龄,性别,体重指数/BMI),住院时间,伴随疾病和外科手术数据。通过 Wilcoxon 秩和检验和连续校正比较尿潴留患者和未发生尿潴留的患者的住院时间。通过病人和手术因素建立一个多元逻辑回归模型,将不能提高整体预测能力的变量删除。
本研究共包括 647 名病人(291 例行减压术, 356 例行减压融合术),其中 36 名患者在腰椎后路术后出现尿潴留,并发尿潴留的患者住院时间普遍长于无并发者。
多元逻辑回归模型的相关变量数据统计表明,男性、BPH(前列腺良性增生)、年龄、糖尿病、抑郁等因素与尿潴留的发生有密切关系。相反,吸烟与尿潴留的发生明显相关。而 BMI、高血压、冠心病、ASA 分级、腰椎手术史、腰椎手术类型、手术节段的多少、硬脑膜损伤、手术时间以及预计失血量都与尿潴留的发生无明显相关。
讨论总结:腰椎后路手术术后并发尿潴留的发生率大约为 5%。男性、BPH(前列腺良性增生)、年龄、糖尿病、抑郁等与尿潴留的发生密切相关,而且,并发尿潴留的患者的住院时间普遍偏长。