研究设计:基于全美管理数据的回顾性分析。
目的:对2000~2009年全美儿童颈椎创伤手术治疗趋势进行回顾性分析。
背景:目前对全美需手术治疗的儿童颈椎创伤文献仍较少。
方法:研究采用2000、2003、2006、2009年全美儿童住院病人样本库,年龄多为0~20岁,平均年龄16岁,女童占32%。研究指标主要包括:治疗趋势、人口统计学,手术特征及术后并发症。采用单变量及多变量Logistic回顾方程进行统计学分析。
结果:研究共包括4964例患儿,其中下颈椎创伤发生率最高,C5—C7占57%,C1—C4占41%,多节段占3%,其他5%。导致儿童颈椎创伤原因包括:车祸(50.7%)、高处坠落(16.7%)、运动损伤(7.7%)及其它(24.9%)。美国不同地区儿童颈椎创伤手术率不同,中西部/北美1.76,南部1.61,西部1.22,东北部0.99(/100000人次)。2009年美国儿童颈椎创伤平均住院天数及花费分别为13天及$50,317,60.4%康复出院。最常见的术后并发症为肺部感染(9.1%),其次是神经损伤及感染。
结论:过去十年,全美需手术治疗的儿童颈椎创伤患儿数量较过去未增加,导致患儿死亡最主要的损伤机制为车祸,死亡率为0.7%。目前,接诊医院多为城市中规模较大的教学医院。