背景知识：TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。首先由法国人Pierre Denoix于1943年至1952年间提出，后来美国癌症联合委员会(AJCC，American Joint Committee on Cancer)和国际抗癌联盟(UICC，Union for International Cancer Control)逐步开始建立国际性的分期标准。TNM分期系统中T指肿瘤Tumor，提示肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加；N指淋巴结Node，提示区域淋巴结（regional lymph node）受累情况； M是转移metastasis，提示远处转移。最终根据TNM的不同组合决定肿瘤分期。
Enneking 分期系统是由Enneking WF在1980年提出并逐步完善的一套对良、恶性骨骼、软组织肿瘤分期的系统，即GTM骨与软组织外科分期系统（G为肿瘤病理分级grade，T为肿瘤解剖定位site，M为局部或远处转移metastasis）。它将肿瘤的组织学分级及肿瘤大小、深度、局部淋巴结转移情况和远处转移情况相结合，反应肿瘤情况，具有指导临床治疗及预后的价值。最终根据GTM的不同组合对肿瘤进行分期，其中良性肿瘤的分期以阿拉伯数1、2、3字标记，恶性肿瘤的分期以罗马数字I、II、III标记。
研究目的：对患者新近诊断的癌症进行肿瘤分期是必要的，通常使用Enneking 分期系统和TNM分期系统。为鉴定哪种分期系统对肿瘤预后更有帮助。
方法：将癌症患者所有信息存入一项预期数据库，并分别按照Enneking和TNM分期系统进行分组，对比存活者的预后。
结果：3838例患者中包含1583例骨肿瘤和2255例软组织肿瘤。骨和软组织出现转移病灶则为最差预后因素。在骨肿瘤中的最重要预后因素为年龄、病理高分级和肿瘤大小>8cm，侵袭性生长和性别。在多元统计分析中（包括已经诊断为转移癌者）大小、年龄、分级仍有较明显的统计学意义，但侵袭性生长不然。软组织肿瘤中最重要的预后因素是年龄，病理 高分级， 肿瘤大小 >5cm， 侵袭性生长，肿瘤深度。在多元统计分析中（包括已经诊断为转移癌者）大小、年龄、深度、分级仍有较明显的统计学意义(p<0.001)，侵袭性生长仍然不明显。
结论： TNM分期系统略占优势，它能为更广范围的患者提供更清晰的临床治疗指导，因此，它应该逐步取代Enneking分期系统。
