患者早期再次入院一直是困扰各专业医生的难题。与其它患者群体不同，创伤患者再次入院情况的相关报道较少。针对这种情况，宾夕法尼亚大学医院的Morris教授等学者进行了一项回顾性研究，以发现创伤患者再次入院的率，并识别其再次入院的危险因素从而能够对再次入院的高危患者提前做出预测。
研究人员收集了一级创伤中心自2004年至2010年创伤患者的住院情况。将所有出院时存活的患者纳入研究范围。收集的数据包括：人口统计学数据、创伤严重程度评分（ISS）、住院时间、保险情况。对初次住院时患者的某些并存病及并发症发生情况进行了分析。包括：慢性阻塞性肺病、糖尿病、手术部位感染、肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、急慢性肾炎。这些并存病或并发症是其它类型患者再次入院的危险因素。
在选研究结果提示：在选取的研究区间内共有10306例初次入院的患者。在初次入院后的30天内，424例患者再次入院447次。
创伤严重程度与再次入院相关。再次入院患者的平均ISS明显增高（15.1vs10.9），这些患者大部分初次住院时在ICU治疗过（48%vs25%）。再次入院患者的脊髓损伤率更高（6%vs2%）、住院时间更长（8天vs 4天）。而且，再次入院的患者更可能被送到某些具备医疗随访能力的机构。
表一，患者的人口统计学数据、损伤的特点、初次住院情况。单变量分析。
OR，比值比 ISS，创伤严重度评分 CI,可信区间 LOS，住院时间 IOR，四位数间距
表二，再次入院患者在初次入院时伴发并存病的几率高。单变量分析
OR,比值比 CI，可信区间 COPD，慢性阻塞性肺病 DM，糖尿病 CRF慢性肾衰竭 SCI，脊髓损伤 CAD，冠心病 CHF，充血性心衰
表三，再次入院患者在初次入院时并发症发生几率高。单变量分析
OR，比值比 CI,可信区间 SSI，手术部位感染 DVT，深静脉血栓 PE，静脉栓塞 ARF，急性肾衰
表四，再次入院患者存在多种危险因素。多变量回归分析
OR，比值比 ISS，创伤严重度评分 CI,可信区间 ISS，创伤严重度评分 LOS，住院时间 COPD，慢性阻塞性肺病 DM，糖尿病 SSI，手术部位感染 “Discharge：assistance”是指患者出院后受到某种程度的医疗帮助
表五,危险因素作为447例患者再次入院预测因素的多变量回归分析。
研究者在讨论中认为：创伤患者的总体上的再次入院率较低（4.3%）。与过去报道患者再次入院的研究相似的是，初次入院时有合并损伤及内科并发症患者更有可能再次入院。而再次入院的独立危险因素包括：慢性阻塞性肺病、糖尿病、创伤严重程度评分。而再次入院的原因差别较大。最常见再次入院的原因是感染，其次是初次创伤或住院时的非感染性并发症。创伤严重程度评分是唯一可以改变的再次入院的危险因素。其它的危险因素可能有助于识别那些通过针对性干预措施收益的患者。建议的干预措施包括：早期随访、将患者转移至更专业的机构。但是，这些干预措施的有效性颇受争议。
研究人员总结到：创伤患者的总体再次入院率较低。但是，损伤严重、在ICU接受过治疗、有糖尿病或慢性阻塞性肺病的患者的风险较高。鉴于再次入院患者会增加额外的医疗花费，临床医生对再入院风险较高的患者需给予足够的关注，在日常诊疗过程中采用合理的措施降低SSI评分以及积极的出院后随访可能会降低再次早期入院的几率。
