【用药情报站】10% 葡萄糖酸钙注射液能用 5% 葡萄糖注射液稀释吗？

【今日药闻】

湖南省平价救命药涨价、断货

又有一批药，断货了。

近日，湖南省公共资源交易中心发布《关于将氨甲苯酸片等 6 个药品纳入直接挂网目录的通知》，有 6 个药品被纳入直接挂网目录。 

从通知内容来看，湖南由于断货而取消上述 6 个药品的原挂网价，由医疗机构和药企直接议价，言外之意似乎是这样的——现在断货了，我们不规定最高价格，你们商量着采购，价格只要是医院能承受、企业能接受就行，要涨价就涨吧。 

3 种常用失眠药导致严重伤害或死亡 美 FDA 发布安全警告

美国食品和药物管理局（FDA）近日发布一份安全警告，要求对部分处方失眠药物添加一则新的黑框警告，以更好地确保患者及其医疗保健专业人员在考虑使用这些药物时获得所需的信息。这些失眠药物包括艾司佐匹克隆（Lunesta）、扎来普隆（Sonata）、唑吡坦（Ambien、Ambien CR、Edluar、Intermezzo、Zolpimist）。目前，这三类药物均在我国临床有所使用，国内医生和患者亦应注意。

此次警告来自多份用药报告，患者在服用上述失眠药物后，可能诱发各种复杂的异常睡眠行为，包括梦游、睡眠驾驶以及在没有完全清醒的情况下从事其他活动（如危险使用火炉），从而造成罕见但严重的伤害和死亡。这些事件或发生在患者首次服用这些失眠药物后，或发生在以往从未出现任何此类异常睡眠行为的患者身上，即便是在推荐的最低服药剂量下。 

【用药热议】

丁香园内看到站友 @江鸣 的一个病例分享：

今日我院急诊输液室一位过敏患者因输注葡萄糖酸钙产生严重不良反应。

患者：男性，36 岁，症状为过敏。

处方：10 ml10% 葡萄糖酸钙注射液与 20 ml5% 葡萄糖注射液加组；2 g 维生素 C 注射液与 250 ml5% 葡萄糖注射液加组。

护师：将 10 ml10% 葡萄糖酸钙注射液与 20 ml5% 葡萄糖注射液加组稀释后，采用微量泵入。

反应：约半个小时后，泵入 10 ml 稀释液，患者出现脸色苍白，发热，说胡话等症状。护师立即停止泵入，并呼叫医师，采用注射非那根处理，病情逐渐恢复。

疑问：葡萄糖酸钙注射液说明书上写的是采用 10% 葡萄糖注射液稀释，《新编药物学》则是采用等量 5%-25% 葡萄糖注射液稀释。问题来了，

1. 这个案例中采用的不是 10% 葡萄糖，而是 5% 葡萄糖；

2. 也不是等量，10 ml 葡萄糖酸钙用了 20 ml 葡萄糖去稀释。

所以，请问 10 ml10% 葡萄糖酸钙注射液能用 20 ml5% 葡萄糖注射液稀释吗？

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