用药问答:奥美拉唑的临床应用适应证是?

2019-03-22 17:26 来源:丁香园 作者:用药助手
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以下均为单选题~

1. 奥美拉唑的临床应用适应证是( C )

A. 消化道功能紊乱

B. 胃肠平滑肌痉挛

C. 消化性溃疡

D. 萎缩性胃炎

E. 慢性腹泻

解析:奥美拉唑为质子泵抑制药,通过抑制 H+-K+-ATP 酶抑制胃酸分泌,作用强大而持久,主要用于胃和十二指肠溃疡的治疗。故选 C。

2. 不属于地塞米松药理作用的是( D )

A. 刺激骨髓造血功能

B. 抑制毛细血管和成纤维细胞增生

C. 增强机体对细胞内毒素的耐受力

D. 抑制体内环氧化酶

E. 稳定溶酶体膜

解析:糖皮质激素药理作用有:(1)代谢影响:升高血糖、抑制蛋白质合成并加速蛋白质代谢以及促进脂肪向心性分布、引起钠潴留、利尿等;(2)抗炎作用;(3)免疫抑制与抗过敏作用;(4)其他:允许作用、退热、兴奋中枢、刺激骨髓造血、骨质疏松以及增强血管对其他活性物质的反应性等。

其中抗炎作用包括在炎症早期,能减轻渗出和水肿,改善红、肿、热、痛等症状;炎症后期,糖皮质激素可以抑制毛细血管和成纤维细胞的增生。

具体表现为:(1)对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响;①诱导脂皮素–1 的生成;②抑制诱导型 NO 合成酶和环氧化酶 2(选 D)(COX–2)等的表达。(2)对细胞因子及黏附分子的影响。(3)对炎细胞凋亡的影响。(4)非基因组效应。抗休克作用机制包括:①抑制某些炎症分子的产生;②稳定溶酶体膜;③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏;④提高机体对细菌内毒素的耐受力。地塞米松属于糖皮质激素类药物。故选 D。

3. 抗甲状腺药物主要的不良反应是( E )

A. 甲状腺肿大

B. 永久性甲减

C. 肝功能损伤

D. 肾功能损伤

E. 粒细胞减少

解析:抗甲状腺药物的主要不良反应有粒细胞减少 (MTU 多见,MMI 次之,PTU 最少),严重时可致粒细胞缺乏症。前者多发生在用药后 2-3 个月内,也可见于任何时期。如外周血白细胞低于 3×109/L 或中性粒细胞低于 1.5×109/L,应考虑停药,并严密观察。故选 E。

4. 对青霉素 G 无效的病菌为( D )

A. 革兰阳性球菌

B. 革兰阳性杆菌

C. 革兰阴性球菌

D. 铜绿假单胞菌

E. 梅毒螺旋体

解析:青霉素 G 抗菌作用很强,在细菌繁殖期低浓度抑菌,较高浓度杀菌。对病原菌有高度抗菌活性。青霉素 G 抗菌谱:①大多数 G+球菌;②G+杆菌;③G-球菌;④少数 G-杆菌,如流感杆菌、百日咳鲍特菌等;⑤螺旋体、放线杆菌等。羧苄西林、哌拉西林等广谱青霉素类对铜绿假单胞菌有强大作用。故选 D。

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编辑: 李瑶

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