以下均为单选题～
1. 奥美拉唑的临床应用适应证是（ C ）
A. 消化道功能紊乱
B. 胃肠平滑肌痉挛
C. 消化性溃疡
D. 萎缩性胃炎
E. 慢性腹泻
解析：奥美拉唑为质子泵抑制药，通过抑制 H+-K+-ATP 酶抑制胃酸分泌，作用强大而持久，主要用于胃和十二指肠溃疡的治疗。故选 C。
2. 不属于地塞米松药理作用的是（ D ）
A. 刺激骨髓造血功能
B. 抑制毛细血管和成纤维细胞增生
C. 增强机体对细胞内毒素的耐受力
D. 抑制体内环氧化酶
E. 稳定溶酶体膜
解析：糖皮质激素药理作用有：（1）代谢影响：升高血糖、抑制蛋白质合成并加速蛋白质代谢以及促进脂肪向心性分布、引起钠潴留、利尿等；（2）抗炎作用；（3）免疫抑制与抗过敏作用；（4）其他：允许作用、退热、兴奋中枢、刺激骨髓造血、骨质疏松以及增强血管对其他活性物质的反应性等。
其中抗炎作用包括在炎症早期，能减轻渗出和水肿，改善红、肿、热、痛等症状；炎症后期，糖皮质激素可以抑制毛细血管和成纤维细胞的增生。
具体表现为：（1）对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响；①诱导脂皮素–1 的生成；②抑制诱导型 NO 合成酶和环氧化酶 2（选 D）（COX–2）等的表达。（2）对细胞因子及黏附分子的影响。（3）对炎细胞凋亡的影响。（4）非基因组效应。抗休克作用机制包括：①抑制某些炎症分子的产生；②稳定溶酶体膜；③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏；④提高机体对细菌内毒素的耐受力。地塞米松属于糖皮质激素类药物。故选 D。
3. 抗甲状腺药物主要的不良反应是（ E ）
A. 甲状腺肿大
B. 永久性甲减
C. 肝功能损伤
D. 肾功能损伤
E. 粒细胞减少
解析：抗甲状腺药物的主要不良反应有粒细胞减少 （MTU 多见，MMI 次之，PTU 最少），严重时可致粒细胞缺乏症。前者多发生在用药后 2-3 个月内，也可见于任何时期。如外周血白细胞低于 3×109/L 或中性粒细胞低于 1.5×109/L，应考虑停药，并严密观察。故选 E。
4. 对青霉素 G 无效的病菌为（ D ）
A. 革兰阳性球菌
B. 革兰阳性杆菌
C. 革兰阴性球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 梅毒螺旋体
解析：青霉素 G 抗菌作用很强，在细菌繁殖期低浓度抑菌，较高浓度杀菌。对病原菌有高度抗菌活性。青霉素 G 抗菌谱：①大多数 G+球菌；②G+杆菌；③G-球菌；④少数 G-杆菌，如流感杆菌、百日咳鲍特菌等；⑤螺旋体、放线杆菌等。羧苄西林、哌拉西林等广谱青霉素类对铜绿假单胞菌有强大作用。故选 D。
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