病情活动度高的患者在接受MTX治疗后疗效更好
高血清MRP8/14水平可预测MTX治疗反应良好
甲氨蝶呤（MTX）是治疗幼儿特发性关节炎（JIA）的一线药物，但目前尚缺乏可以预测JIA患者对MTX治疗反应的生物标记物。MRP8/14是一种炎症蛋白，可以检测经MTX治疗达到病情缓解的JIA患者的亚临床病情活动度。为明确JIA患者治疗前的血清MRP8/14水平和临床症状对MTX治疗应答的预测价值，来自伦敦大学儿童卫生研究所风湿组的Halima Moncrieffe等人进行了一项研究。研究结果发表于2013年8月的《风湿病学》（Rheumatology）杂志上。研究发现，治疗前高水平的MRP8/14对JIA患者经MTX治疗有效具有预测价值，该研究结果可辅助临床医师在诊断JIA时判断哪些患者可能对MTX治疗产生良好疗效。
JIA患者的数据来源于儿童关节炎治疗应答研究（CHARMS）。患者在接受MTX治疗前及此后随访过程中采集静脉血。使用ELISA和多重免疫分析法分别检测MRP8/14但及炎症细胞因子。作为临床评估的一部分，研究者还常规检测了患者的CRP和ESR水平。研究者分析了治疗前何种因素可作为有效治疗的预测因子。对研究结果采用二元逻辑回归模型进行分析。
在MTX治疗前，病情活动度高（高血清MRP8/14水平、关节受累数多、医师评估积分高）的患者亚组，在接受MTX治疗后疗效更好。经多变量分析发现，在基线状态时，除MRP8/14水平以外，其他因素与治疗疗效之间无明显独立相关性。治疗前MRP8/14＞3000ug/ml的患者，在接受MTX治疗后，其达到ACR50或更好的治疗效果的可能性明显升高。
该研究证明治疗前高水平的MRP8/14对JIA患者经MTX治疗有效具有预测价值。规律采集治疗前和治疗时患者的血清是确认此类生物标记物作用的有效方法。
