最全总结:那些年我们错过的骨关节 MRI 诊断要点(附视频)

2017-07-28 17:31 来源:丁香园 作者:丁丁课代表
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对于很多临床医生尤其是初入门的年轻医生来说,面对一张 MRI 片子常常心存迷茫,不知道阅片的顺序、侧重点是什么,往往眉毛胡子一把抓,这就极易遗漏一些病变信息,造成误诊漏诊现象。

为此,丁香园特邀第三军医大学附属西南医院影像科陈伟副教授,开设《骨关节 MRI 全面解读》系列视频课程,本课程针对肩关节、肘关节、膝关节、腕关节、髋关节、踝关节等关节部位,从基础解剖开始,深入 MRI 影像特征,再结合临床案例系统解读骨关节阅片技能。

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课程纲要

● 肩关节 MRI 诊断解读

① 肩关节正常 MRI 解剖:肩关节-肩袖前面观、矢状位、横断位、冠状位;

② 肩袖病变 MRI 诊断分析:撕裂大小评价、分类;

③ 肩关节常见病变:前盂唇韧带骨膜袖撕裂、反Bankart病变、盂唇关节面破裂、盂肱韧带肱骨部撕脱;

④ 肩关节 MRI 诊断陷阱。

● 肘关节 MRI 诊断解读

① 肘关节正常 MRI 解剖:韧带及肌腱附着点、肌肉与肌腱、动脉与神经解剖;

② 肘关节变异:肱骨小头假性缺损、假性游离体、滑膜皱襞;

③ 肘关节病变:韧带损伤、肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)、肱二头肌远端肌腱损伤、肱肌损伤、肘关节游离体、尺神经损伤、肘关节滑膜炎、肘关节外翻损伤、软组织肿瘤、腱鞘囊肿等诊断要点及陷阱。

● 膝关节 MRI 诊断解读

① 膝关节正常 MRI 解剖:半月板解剖,交叉韧带解剖,膝关节前区、后外侧区域解剖,膝关节矢状位、冠状位、横断位解剖;

② 半月板病变 MRI 诊断:半月板检查序列选择,诊断要点,撕裂分型,特殊类型半月板损伤、手术方案制定建议等;

③ 韧带病变 MRI 诊断:撕裂征象,诊断要点(形态及信号分析),韧带术后的MRI等

● 髋关节 MRI 诊断解读

① 髋关节正常 MRI 解剖及解剖变异:髋关节骨性结构

② 常见髋关节病变:股骨头无菌性坏死,一过性骨质疏松,髋臼唇撕裂、囊肿,股骨颈疝,软骨损伤,髋关节撞击综合征;

③ 髋关节其他病变:臀中肌及臀小肌腱损伤,腘绳肌病变,圆韧带损伤,滑囊炎。

● 腕关节 MRI 诊断解读(7 月 30 日上线)

● 踝关节 MRI 诊断解读(8 月上线)

● 其他:创伤性髂腰肌囊滑囊炎的MRI影像表现特征(8 月上线)

课程剧透:膝关节 MRI 诊断之半月板损伤

丁丁课代表经常会在后台收到丁香园站友的反馈,认为关节损伤的 MRI 检查是一大难点,尤其是膝关节,影像诊断与临床实际偏差较大,在临床诊断中往往不得要领。

那么我们今天分享《骨关节 MRI 全面解读》系列课程中的膝关节之半月板损伤 MRI 诊断小知识点。

以下两个图,请分别判断一下,哪个是半月板变性?哪个是半月板撕裂?

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下方小视频直观地讲解了半月板损伤 MRI 诊断要点。

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编辑: 周薇

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