近日，《药物不良反应杂志》发布了「甲硝唑致感觉性周围神经病」一文，现整理如下，供大家参考学习。
1 例 60 岁男性患者因牙痛及肛门虫爬感自行服用甲硝唑，每日 3～5 片（0.6～1.0 g），连续服用 1 个月。
停用甲硝唑后双脚趾逐渐出现麻木感，10 余天后因眩晕、恶心呕吐连续 10 d 静脉滴注奥硝唑（0.5 g/d）、头孢呋辛钠（2.25 g/d）和长春西汀（20 mg/d），用药 5 d 时麻木感上升至腰部。
停用奥硝唑后 2 个月内麻木感逐渐下降至双膝水平。出现麻木感 10 个月后肌电图检查提示双下肢和右上肢感觉神经轴索损害，下肢重于上肢。腓肠神经活体组织检查显示神经束内有髓神经纤维密度重度降低，薄髓纤维增多，可见轴索肿胀变性的髓球样结构和神经再生形成的再生簇结构，提示轴索病变。
辅助检查排除了代谢性、免疫相关性、炎症相关性周围神经病，考虑为甲硝唑所致感觉性周围神经病，给予营养神经治疗。
1 年后随访，患者自觉下肢麻木感稍减轻。
注：本文发布于《药物不良反应杂志》2016 年 10 月第 18 卷第 5 期。
