COA 2016:华山医院陈疾忤教授就滑雪损伤的报告

2016-11-18 21:47 来源:丁香园 作者:亚英
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2016 年 11 月 17 日,中华医学会骨科年会在北京国家会议中心召开。六年后,冬季奥运会将在此开幕,北京也将成为第一个同时举办过夏季奥运会和冬季奥运会的城市。随着冬季运动项目的热度与日俱增,与冰雪项目相关的运动损伤也成为运动医学领域日趋关注的伤病。来自复旦大学附属华山医院运动医学科的陈疾忤教授就冰雪运动伤进行了简要综述。

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冬奥项目十余项,其中在高山滑雪项目中最常见的是膝关节损伤,而其中 90% 以上的膝关节损伤都牵扯韧带结构。滑雪损伤中,最常见的就是前交叉韧带和/或内侧副韧带,而髌骨及髌腱损伤相对少见。

内侧副韧带损伤的发病率占到所有滑雪伤的 15%~20%,同时也占到了滑雪者膝关节损伤的 60%。其损伤通常单独发生。无其它合并损伤的单独内侧副韧带损伤,应以保守治疗为主,包括早期的关节活动训练、股四头肌力量训练、活动支架,在关节活动度完全恢复后进行相对激进的物理治疗,最终达到重返运动项目的目的。

相比之下,单独外侧副韧带损伤在滑雪运动员中较为少见,约占所有滑雪伤的 1%。该韧带的损伤多合并其它损伤。同样,外侧副韧带损伤后的治疗以保守治疗为主,而手术治疗多应用于多组织损伤。

滑雪运动中后交叉韧带损伤较为少见,约占所有化学相关膝关节损伤的 1%。后交叉韧带的损伤多继发于与物体的直接碰撞,如滑雪躲避不及与石头或树木发生直接撞击。

滑雪伤中半月板损伤相对多见,其中又以外侧半月板后角纵形撕裂为主。治疗方法同临床上其他原因所致的半月板损伤处理办法。

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编辑: 李晴

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