临床营养历经半个多世纪的快速发展,临床营养支持的概念已经变成临床营养支持治疗,临床营养支持治疗目前已成为救治外科围手术期病人、危重症病人、肿瘤恶液质病人不可或缺的部分,发挥举足轻重的作用。
在过去,营养支持被简单认为提供能量,改善营养状况,但是伴随营养支持技术的发展及新产品的不断应用于临床,营养治疗不但可以改变机体的组成、功能,甚至改善机体的免疫调节、器官功能、降低了疾病并发症及死亡率。
临床营养支持治疗的方式,主要包括肠内营养和肠外营养,肠内营养符合生理状态,但在胃肠道功能缺失患者中应用受限;肠外营养成分调配灵活,能快速供能,有效改善疾病机体营养代谢,临床应用中也发挥着关键作用。目前,肠外营养液的配置通常由静脉输液中心完成,而很多临床医生对于不同类别氨基酸、脂肪乳之间的差别认识不足,对营养支持在疾病治疗过程中的作用亦缺乏重视,导致肠外营养的临床应用存在一定随意性。
在临床实践中,肠外营养存在哪些优势和不足?您会为哪些患者选择肠外营养?除了能量供给,您是否关注肠外营养制剂对代谢和疾病转归的影响?长链脂肪乳、物理混合中长链脂肪乳和结构型脂肪乳在临床效果上存在哪些差异?说出您的观点和各位同仁一起分享吧。