目前「腰背痛」人数不断增长,诊治耗费也不断攀升,据美国统计其国内青壮年最常见及最昂贵的直接医疗费用为 1.22~9.06 亿美元,而这仅仅是总耗费的 15%。
那么我们来看一下 ASAS 中轴脊柱关节炎的分类标准:适用于慢性腰背痛的患者,发病年龄小于 45 岁,影像学骶髂关节炎加上至少 1 条脊柱关节病的特点或 HLA-B27 阳性加上至少 2 条其他的脊柱关节病的特点。
脊柱关节病的特点如下:
1. 炎性腰背痛;2. 关节炎;3. 跟腱炎;4. 色素膜炎;5. 趾炎;6. 银屑病; 7. 克罗恩病/结肠炎;8. NSAIDS 治疗有效;9. 脊柱关节病家族史;10. HLA-B27 阳性;11. CRP 升高。
影像学骶髂关节炎:
1. MRI 显示的活动性(急性)炎症,高度提示与脊柱关节病相关的骶髂关节炎;
2. X 线显示符合修订的纽约标准的明确的骶髂关节炎。
本期丁香公开课,北京积水潭医院风湿免疫科宋慧副主任提出强直性脊柱炎的治疗标准和疗效判断一直在更新,因此与大家一起分享《强直性脊柱炎诊治之「三省吾身」》的探讨(电脑端双击视频可全屏观看)。