股骨颈骨折可采用内固定或髋关节置换术（THA）处理。临床上如何选择？
2016 年 3 月 12 日，在由「好医术」医学教育平台、北京协和医院骨科、中华骨与关节外科杂志、以及中国国际科技会议中心联合主办的香山国际关节成形外科会议上，来自解放军总医院骨科的周勇刚教授向媒体分享了他的临床经验。此外，还给年轻医生提出了宝贵建议。
图为周勇刚教授
股骨颈骨折选择内固定还是髋关节置换？这一问题在临床上一直存在争议。周教授认为，股骨颈骨折的患者选择哪种处理方式需根据患者具体情况决定，考虑患者年龄、骨折位置及分型等因素。
目前髋关节置换的技术已非常成熟，如果患者年龄大（超过 70 岁），可考虑直接行髋关节置换术。如患者较年轻，需考虑骨折分型情况，头下型股骨颈骨折，头颈交接处血运被破坏时，股骨头坏死及不愈合概率均高，可考虑直接性髋关节置换术；如果患者非常年轻，则考虑先尝试内固定处理，内固定失败再考虑髋关节置换，但术前需与患者及家属充分沟通。头下型股骨颈骨折血运未破坏，则考虑先行内固定术。
周教授还给年轻医生提出了宝贵建议，他认为年轻医生除了学习先进技术外，还需要做到以下几点：1. 保持谦虚，不膨胀，不自满。2. 真心为患者，时时刻刻为病人着想。3. 掌握好基础知识，将知识融汇贯通，并坚持不断学习。
