AAOS 2016:膝关节置换或能减轻对侧髋膝关节负担

2016-03-21 11:51 来源:丁香园 作者:zhungyun
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近期研究提出:健侧和患侧髋膝关节疾病可影响全膝关节置换(TKA)术后疗效。但 TKA 术后,对侧髋膝关节原有的疼痛究竟是减轻还是加重了,尚不明确。在 2016 年 AAOS 年会上,来自美国的 Kristi Collins 等学者分享了他们的一项评估 TKA 手术对于非手术的髋膝关节在短期内疼痛方面的研究。

研究纳入 2011 年~2015 年,美国 24 个州的 2968 名单膝关节置换患者,运用 KOOS/HOOS 疼痛评分对术前及术后 6 个月的疼痛进行评分量化。研究结果显示:对于术前合并对侧重度膝关节疼痛的的患者,TKA 术后六个月,对侧膝关节的疼痛缓解比例可达 73%,而轻度疼痛者则仅为 33%。对于术前合并同侧髋关节中度和重度疼痛的患者而言,TKA 术后的疼痛缓解比例则高达 78%,轻度疼痛的比例则为 55%,相对低于前者。

但研究同时也注意到:对于术前没有合并任何同侧或对侧髋膝关节疼痛症状的患者,术后却有 20% 的患者出现了手术对侧膝关节疼痛的问题;而与此类似的是,在这一群体中,有 11% 的患者出现了同侧,12% 的患者出现了对侧髋关节疼痛的情况。

以上研究表明,对于术前合并有非手术部位的髋膝关节中度和重度疼痛的患者,TKA 手术可能会有明显的缓解作用,原因可能是因为 TKA 术后对临近髋膝关节起到了一定的减负作用。但对于 TKA 术后出现对侧膝关节或双侧髋关节疼痛问题,文中并没有给出进一步的解释。

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编辑: 刘芳

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