股骨颈骨折患者可行全髋关节置换术(THA)或半髋关节置换术(HA)进行治疗。在 2016 年 AAOS 年会上,美国学者 Scott 等报道了其关于使用 THA 和 HA 治疗股骨颈骨折后并发症发生率及再手术率比较的研究。
该研究使用疾病分类和诊断编码搜索了全美医保数据库中,从 2005 年到 2012 年之间的所有接受 THA 或 HA 治疗的股骨颈骨折患者,对其在研究期间内发生的翻修、髋关节脱位、感染、静脉血栓栓塞、心肌梗死等情况进行统计分析。
结果显示:在该数据库中共检索到 275439 例股骨颈骨折行 HA 治疗,26017 例行 THA 治疗的患者,随访期为 1~2 年。进行 HA 手术的患者以下并发症发生率明显较 THA 患者低:翻修(2.48% vs. 3.85%)、髋关节脱位(1.76% vs. 3.39%)、感染(3.44% vs. 4.87%)、静脉血栓栓塞(4.04% vs. 4.54%)。两组的心肌梗死发生率之间无显著差异。
研究得出:股骨颈骨折患者行 THA 治疗的并发症发生率及翻修率均较行 HA 治疗高。但是,THA 治疗后在是否在功能上较 HA 更好则有待进一步研究。
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