锁骨骨折好发于年轻男性，约占全身骨折的 2.5%。虽然近些年锁骨骨折的手术治疗比例在上升，但是大多数的中段骨折可通过非手术治疗取得良好疗效。锁骨骨折的非手术治疗方法包括人字石膏、8 字绷带包扎、胸前悬吊制动等等。其中 8 字绷带包扎和胸前悬吊制动是最广泛使用的非手术治疗方法。但是这两种方法哪种更好并无相关研究和报道。
针对上述疑问，土耳其的 Ersen 医生进行了一项前瞻性随机对照比较，其研究结果发表在近期的 BJJ 杂志上。
在 2012 年 8 月至 2013 年 9 月，作者共纳入 60 例锁骨骨折患者，平均年龄为 31.6 岁，将其随机纳入胸前悬吊制动组和 8 字绷带固定组。有 9 例患者因为拒绝参加研究或者无法回院复诊等原因而被排除出组。剩余 51 例患者中，胸前悬吊制动组 28 例，8 字绷带固定组 23 例。两组患者在年龄、性别比例、利手方面并无显著差异。
胸前悬吊制动组患者治疗后第一天的平均视觉疼痛评分 VAS 要明显低于 8 字绷带组，分别为 5.5 比 6.8。在第 3 天、第 7 天、第 14 天、第 21 天时两组患者的 VAS 评分则相差不大。一般情况下到了第 14 天，绝大多数患者的疼痛都得到了缓解，平均 VAS 评分小于 1。
两组患者在对治疗方法不满意方面并无显著差异。8 字绷带固定组有 5 例患者（18%）对治疗方法不满意。2 例患者在治疗后第一天出现受伤肢体的肿胀，放松绷带后肿胀消失。另外 3 例患者在治疗后 7 天因为绷带的摩擦和压迫而出现了腋窝部位皮肤的磨损。悬吊制动组有 3 例患者（12%）对治疗方法不满意，其理由为活动受限以及骨折部位的捻发音。
48 例（95%）患者在 8 周内取得骨折愈合，另外 3 例患者则在受伤后 14 周骨折愈合。悬吊制动组和 8 字绷带固定组患者重返工作或学校的平均时间分别为 4.6 周和 4.3 周，并无显著差异。悬吊制动组和 8 字绷带固定组患者影像学上锁骨的短缩程度并无显著差异，分别为 7.7 mm 和 9 mm。短缩最严重的病例来自悬吊制动组，短缩了 24 mm（图 1、图 2）。
所有患者平均随访 8.3 个月，两组患者均取得了较好的功能结果，相互之间并无显著差异。悬吊制动组和 8 字绷带固定组患者的 Constant 评分与美国肩肘外科协会 ASES 评分分别为 96.75 比 96、96.15 比 94.5。
图 1 8 字绷带固定组左侧锁骨骨折治疗后的长度测量
图 2 悬吊制动组右侧锁骨骨折治疗后的长度测量
根据上述研究结果，作者总结认为虽然悬吊制动与 8 字绷带固定均能取得令人满意的功能结果和影像学结果，但是 8 字绷带固定在治疗后早期的并发症较高，患者存在明显的疼痛，因此建议采用胸前悬吊制动作为非手术治疗方案来治疗锁骨中段骨折。
