局部尤文肉瘤患者进行强化化疗预后较好

2012-11-01 09:04 来源:丁香园 作者:ecoliDh5
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患者Kaplan-Meier预后曲线

北美地区治疗局部尤文肉瘤的常规方法为,长春新碱-多柔比星-环磷酰胺和异环磷酰胺-依托泊苷交替化疗,以及通过外科手术和/或放疗方法来治疗原发肿瘤。在2012年10月22日的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)杂志上,发表了宾夕法尼亚大学费城儿童医院Richard B. Womer等人的一项相关研究。研究人员通过压缩治疗间隔进行强化化疗,检验该方法是否可以改善患者预后。

该项研究为一项前瞻性、随机对照试验,参与试验的患者年龄小于50岁,均为新确诊的局部膜外尤文肉瘤患者。这些患者被分配接受常规治疗以及强化治疗,两组化疗周期分别为21天和14天,患者嗜中性粒细胞绝对计数要求大于750 × 106/L,血小板计数大于75 × 109/L。患者接受14个周期的长春新碱(2 mg/m2)、多柔比星(75 mg/m2)、环磷酰胺(1.2 g/m2)以及异环磷酰胺(9 g/m2)、依托泊苷(500 mg/m2)的交替治疗,治疗周期间采用非格司亭(5 mg/kg 每日;最大剂量,300 mg)进行治疗。在第13周(常规治疗组治疗4个周期后,强化治疗组6个周期后)开始进行原发肿瘤治疗(手术, 放疗, 或二者结合)。该研究主要终点为无事件生存率(EFS)。(该研究在ClinicalTrials.gov的识别码为NCT00006734)。

该研究共招募了587例患者,其中568例合格患者,对这些患者进行了随机分配后,每治疗组共284例患者。常规治疗组各治疗周期的周期间隔中位数为21天(平均22.45 天);强化治疗组间隔中位数为15天(平均17.29天)。研究发现,常规治疗组5年中位EFS值为65%,而强化治疗组为73%(P = .048)。在毒性方面,两治疗方法相似。

研究人员认为,在不增加治疗毒性的同时,每两周进行一次化疗治疗局部尤文肉瘤的药效优于每3周进行一次的化疗方法。

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编辑: zhengwenchao

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