全髋关节置换术是一种安全、经济、有效的治疗手段，可使患者尽快恢复功能并重返工作岗位，但是，良好的预后需要患者具有良好的认知能力，以积极的心态充分配合治疗和康复并保持良好的依从性。
有化学物质滥用病史的患者常难以戒除药瘾，在减少或戒除滥用物质时会出现戒断症状，对于此类患者，全髋关节置换术的效果将大受影响。以往对此类患者的研究较少，近期，Yi-Hsun Yu等台湾研究人员在The Journal of Arthroplasty杂志上发表了其进行的针对此类人群的研究。
通过对1998-2003年间2531例初次全髋关节置换的患者（2831髋）的回顾，共筛选出15例（16髋）有化学物质滥用病史的患者，13例男性（14髋）、2例女性（2髋），手术时平均年龄49岁。所有患者化学物质滥用及精神疾患的诊断都由心理科医师给出诊断。（表1）
表1 化学物质滥用戒断性谵妄及精神错乱诊断标准
通过对相关情况的分析及术后的随访，作者认为：对瘾君子们来说，需行THA的最常见原因为股骨头缺血坏死(ONFH) (13/16 髋；81%)；其次为退行性骨关节炎(3/16髋; 19%)；15例化学物质滥用者中13例滥用酒精，1例安他非命滥用，1例为海洛因。
平均手术时间为152分钟，平均失血量734ml，平均住院日为6天；无围手术期非精神类并发症发生；尽管术前进行了常规心理治疗，仍有7例（46%）出现了精神症状，包括4例戒断性谵妄，3例伴暴力行为的戒断性精神错乱，暴力行为包括威胁临床患者或医务人员、破坏静脉输液或输血装置，甚至试图逃离医院。对此类患者，均进行了紧急心理治疗，事后，所有患者均表示无发病时相关记忆。
术后平均随访时间40个月，4例（25%）出现了迟发并发症：1例于术后4、5年出现了两次脱位；1例在术后7年出现了一次脱位；1例在术后4年出现了臼杯无菌性松动，该患拒绝行翻修手术，功能预后较差；1例出现合并细菌感染的松动，拒绝翻修并失访。有1例因肝硬化相关并发症死亡。4例（27%）患者随访3个月后因被相关治疗中心收容而不能接受面对面随访，但电话随访均表示无髋关节相关问题。
该研究表明，瘾君子因术前心理健康较差，行THA术后功能预后也较差，表现在围手术期心理疾病发生率高（46%）、功能预后不佳、随访难以坚持、脱位和假体松动等迟发并发症出现的机率也较大（25%）。
