自体股薄肌腱除可用于前交叉韧带的重建，也可在跟腱断裂的修复手术中应用。对于超过6cm的缺损的跟腱慢性撕裂伤病例，也可采用游离股薄肌腱移植进行重建。但这一术式的长期疗效如何，文献报道较少。为了考察自体股薄肌腱移植重建跟腱慢性撕裂伤的长期效果，英国伦敦大学玛丽皇后学院的Nicola Maffulli, MD等实施了一项临床病例研究，并于近日在JBJS（Am）上发表了其临床报告。
图1.跟腱重建方法示意图
作者在1998年至2001年间共对21例跟腱慢性撕裂伤患者实施了游离股薄肌移植重建手术。共有15例患者获得平均10.9年（8~12年）的长期随访，随访中通过人体测量、等长肌力测试以及跟腱完全断裂评分等指标对患者进行临床和功能评价。
表1.临床评估结果(N = 15)
随访结果显示，所有15例患者都能用脚尖走路，无足跟抬高或明显跛行患者出现。经过平均10.9年随访，手术治疗后，患侧小腿的最大周径有所下降，且肌力显著弱于对侧正常肢体。2例出现对侧跟腱的肌腱病，1例发生重建跟腱的肌腱病，1例在一侧跟腱撕裂8年后出现对侧跟腱断裂。
该研究结果表明，跟腱慢性断裂接受自体股薄肌腱游离移植重建手术后，尽管会出现踝关节跖屈力量的永久降低和小腿周径减小，但患者的长期功能恢复良好。
表2.最后随访时患者的临床结果、职业活动及业余活动能力
Free gracilis tendon graft for reconstruction of chronic tears of the achilles tendon
