膝关节前交叉韧带（ACL）断裂的发生受到膝关节内源性以及外源性多种因素的影响。其内源性因素包括过大的胫骨平台后倾角度（PTS）、ACL体积较小、胫骨平台内侧髁狭小合并较大的外侧髁后倾度，以及股骨髁间沟宽度指数（NWI）较小等。虽然此前已经有不少研究探讨过这些因素在ACL断裂中的作用，但并未得出较为确切的结论，也很少有研究探讨过这些内在因素对ACL断裂的共同影响。
Sonnery-Cottet B等在一项配对研究中比较了单纯ACL损伤的病人（实验组）与无相应损伤的病人（对照组）PTS及NWI之间的差别，并初步探讨了两者之间的关系。该项研究的实验组为总共50例经临床查体、MRI扫描以及关节镜检查确诊的单纯ACL完全断裂的患者；对照组则为50例经MRI扫描证实无ACL损伤，并且此前无膝关节韧带损伤病史，未曾行膝关节手术，以及无膝关节骨性关节炎表现的患者。两组患者之间在年龄、性别、体重、身高等方面基本一致。每组各有35例男性及15例女性患者。实验组和平均年龄分别为35岁（14-48岁）和37岁（21-50岁）。该研究测定如下两个指标：1、标准膝关节侧位片上的PTS值，即通过胫骨平台内侧髁的切线与小腿力线的垂直线之间的夹角（图1）；2、膝关节MRI冠状位图像上的NWI值，即膕绳肌腱沟（图2白箭所示）水平处所测得的股骨髁间沟宽度与同一水平股骨内外髁宽度的比值。
图1 图示膝关节标准侧位X线片上胫骨平台后倾角的测量方法
图2 图示膝关节MRI冠状位图像上测定股骨髁间沟指数的方法
研究结果显示：实验组PTS值显著大于对照组（10.1ovs 7.52o，p < 0.001），同时实验组NWI值显著小于对照组（0.22 vs 0.27，p < 0.01）。两组患者PTS值均与NWI值呈负相关，而两组患者之间PTS值或NWI值之间均无相关性。单因素方差分析及回归分析均显示PTS和NWI均为ACL断裂的显著危险因素。如以胫骨平台后倾角大于10.5o和/或股骨髁间沟指数小于0.21为标准，则实验组有80%的患者存在一种（56%）或两种（24%）上述危险因素，其中高PTS发生率为56%，而低NWI发生率为48%（原文如此）。（图3）
图3 柱状图显示不同的危险因素下ACL断裂的发生率
尽管有研究认为髁间沟的宽度与ACL断裂发生与否没有关系，但窄小的股骨髁间沟更容易引起ACL的断裂并无太多争议。相关机理可能包括：窄小的股骨髁间沟容易导致膝关节活动时ACL与股骨髁的碰撞；窄小的髁间沟反映ACL体积较小、ACL走行更接近垂直从而导致其负荷增大等。相应地，目前的研究对于高PTS值对ACL断裂的影响结论极不一致，但作者的研究结果发现高PTS值与ACL断裂的发生呈现显著的相关性。
Sonnery-Cottet B等指出：膝关节的结构及力学特点极为复杂，不可能以单一的PTS值来作出结论，而综合考虑多种解剖因素才可能更进一步明确膝关节内在因素（解剖结构的差异）对ACL断裂的影响，这是未来的研究所应该重点着眼的地方。
