另外，心梗患者对再发心绞痛是很恐惧的，以前的康复手段是通过心肌缺血的程度来控制运动量，但在心肌缺血发生过程中还是会发生心绞痛，这样患者因为恐惧导致依从性不佳；而通过CPET提供给患者的运动强度是有氧代谢内的运动强度，保证他在运动过程中不再诱发心绞痛，最大限度的保障患者的运动安全。
关于老年人的有氧运动注意事项
当谈到老年人的有氧运动，车琳副教授强调了以下几点：1.所有的老年人都不主张清晨剧烈运动，下午或晚上运动比较合适，清晨老年人由迷走神经兴奋到交感神经兴奋的转换中不稳定，是老年人心源性猝死的高发时段。如为高血压患者，其清晨的血压可能会突然的升高，此时运动，会增加心血管事件的风险；2.老年人在运动前要充分热身：因为老年人的平衡能力和运动机能下降，如果不作好热身容易造成运动性损伤；3.对于高血压老年患者，如果血压升高的情况下，不主张运动，因为运动会让血压进一步的升高；4.冠心病或心梗后的患者运动时需要有人陪伴；5.冠心病患者进行运动时，随身携带急救药物；伴发糖尿病的患者要带一些食物，以防运动导致低血糖的发生。
冠心病患者是选择家庭康复还是医疗中心康复
车琳副教授谈到对于冠心病患者的院外康复治疗，最新研究显示以家庭为基础的治疗和以医疗中心为基础的治疗在改善临床症状、提高健康相关生活质量方面并没有明显的差异。在国外患者是有选择机会的，因为国外心脏康复医保是全覆盖的。在国内目前对于医院内康复医保是不覆盖的，让患者自费来医院进行康复训练，不太可行。有些患者会选择去健身中心，但应注意运动量应听从心脏康复医生的建议。
车琳副教授特别提到，对于比较严重的心力衰竭或心梗患者，做完运动储备测试以后，会让他们回到心脏康复中心进行运动治疗，观察运动处方的安全性，并教会患者如何把医生制定的运动处方转换成患者回家后的运动康复。患者一周或两周来心脏康复中心一次，医生也会电话随访，及时修正问题。有时心梗患者觉得医生制定的运动量太小，想自行增加运动量，医生应及时告知患者暂时不能增加运动量的理由，因为研究表明心梗后患者运动量增加过快对心脏重构是不利的，必要时复查CPET重新制订新的运动处方。
车琳副教授最后提到心脏康复医保不覆盖的这种情况在短期内可能无法改变。医生应因地制宜，积极开展社区康复，让心脏病患者能够更好的回归社会，提高患者的生活质量。
